Caracterização dos diagnósticos de enfermagem identificados em prontuários de idosos: um estudo retrospectivo

Abstract

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e retrospectivo com os objetivos de identificar, a partir dos dados contidos nos prontuários, diagnósticos de enfermagem; e caracterizar esses diagnósticos através de um mapeamento utilizando a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. A coleta de dados foi realizada em outubro e novembro de 2006, aplicando-se um roteiro, com oito perguntas fechadas, em todos os prontuários (196) existentes no Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal Fluminense, Niterói - RJ. Os dados foram agrupados e organizados para tratamento estatístico descritivo simples. Obteve-se como principais diagnósticos de enfermagem: risco de integridade da pele, memória prejudicada e dentição prejudicada. Concluiu-se que o mapeamento realizado mostrou-se em concordância com a taxonomia diagnóstica, auxiliou na construção de um instrumento padrão e validou a necessidade do uso dessa tecnologia como um sistema padrão de linguagem.

Focos de Enfermagem em pessoas mais velhas com problemas de saúde mental

“…Grande parte destes focos de Enfermagem relacionados com a saúde mental, na sua maioria do domínio cognitivo e das emoções, parecem ser comuns nas pessoas mais velhas, tendo em conta os resultados apresentados neste estudo e noutras pesquisas, já realizadas (Passos et al, 2010(Passos et al, , 2012, bem como nos dados de outros autores (Sequeira, 2010). Por outro lado, verificou-se que os focos de Enfermagem do domínio cognitivo apareciam correlacionados com maior idade das pessoas, contribuindo para a existência de vários diagnósticos de Enfermagem como é o caso da atenção diminuída, cognição comprometida, confusão atual, força de vontade diminuída, orientação comprometida e pensamento anormal, o que também tem sido referido por outros autores (Ferreira, Tavares, & Rodrigues, 2011;Santos, et al, 2008;Teixeira & Fernandes, 2003). Verificou-se também que os sujeitos com menos idade apresentavam mais alterações ao nível dos focos relacionados com o domínio psicológico (ansiedade e humor), originando a presença de diagnósticos como ansiedade atual, coping comprometido, desespero atual, desolação atual, stress elevado, ideação suicida presente, tristeza presente e vontade de viver diminuída.…”

“…Verificou-se também que os sujeitos com menos idade apresentavam mais alterações ao nível dos focos relacionados com o domínio psicológico (ansiedade e humor), originando a presença de diagnósticos como ansiedade atual, coping comprometido, desespero atual, desolação atual, stress elevado, ideação suicida presente, tristeza presente e vontade de viver diminuída. Outros autores têm também identificado a presença de alterações em alguns destes domínios nas pessoas mais velhas, contudo não fazem distinção relativamente à idade (Santos et al, 2008;Teixeira & Fernandes, 2003). A presença de muitos destes focos, sobretudo os do domínio cognitivo, cria várias dificuldades aos idosos e compromete a realização dos seus objetivos de vida.…”

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para crianças na Clínica Pediátrica de um hospital escola

“…Diante dos fatores descritos sobre a intervenção acima, vale ressaltar que o desenvolvimento de construção de afirmativas de diagnósticos constitui um processo desafiador para facilitar a comunicação e a informação dos julgamentos de enfermeiros sobre as respostas dos seres humanos aos problemas de saúde e processos vitais (18) . Para tanto, evidencia-se a necessidade de testar e questionar se os diagnósticos e intervenções que utilizamos na sistematização do cuidado têm proporcionado ações articuladas para a qualidade da assistência.…”

Nursing consultation in Family Health Strategy, increasing the recognition of the distinct forms of action: an integrative review Consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, ampliando o reconhecimento das distintas formas de ação: uma revisão integrativa

“…The nursing diagnosis consists of a clinical trial regarding the individual, family or community response to their potential or actual health problems and, via nursing prescriptions, aims to achieve results in which nursing is required. 6 The professional recognition of the nursing diagnoses occurred in 1980, when the American Nursing Association (ANA) published Nursing: A Social Policy Statement, which stated that nursing is the diagnosis and treatment of human responses to actual or potential health problems. 6:143 That is, the nurse's look must go beyond the current disease, and beyond the medicalization.…”