Capacidade funcional de candidata ao transplante de fígado após fisioterapia: relato de caso

Abstract

RESUMOTransplante de fígado é um dos procedimentos cirúrgicos mais complexos e invasivos no campo da contemporaneidade médica. A mortalidade pós-cirúrgica está diretamente ligada à experiência da equipe multidisciplinar responsável, sendo a doença hepática avançada responsável por diversas alterações metabólicas. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto de um programa de reabilitação física sobre a capacidade funcional em candidata ao transplante de fígado. Foi analisada uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, com diagnóstico médico de cirrose biliar primária (fibrose porta portal) havia 6 anos, apresentando antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. A participante foi avaliada antes do início do protocolo de treinamento, e após, por meio de uma avaliação específica. Inicialmente, foi realizado tratamento fisioterapêutico: (I) avaliação dos sinais vitais; (II) 20 minutos de condicionamento físico, quando os primeiros minutos de exercícios iniciais e os finais foram direcionados ao aquecimento e ao resfriamento, respectivamente; (III) fortalecimento do quadríceps femoral na cadeira extensora; e (IV) 5 minutos de desaquecimento com alongamentos. Assim, este estudo proporcionou melhor abordagem quanto às limitações pessoais e às características da doença, servindo como parâmetro a um futuro programa de tratamento fisioterapêutico, baseado na reabilitação e melhora da capacidade funcional. Palavras-chave: transplante de fígado; cirrose hepática; mortalidade; atividades cotidianas; reabilitação; fisioterapia. ABSTRACTLiver transplantation is the most complex and invasive surgical procedures in the field of contemporary medical. The postoperative mortality is directly related to the experience of responsible multidisciplinary team, with advanced liver disease responsible for various metabolic disorders. The aim of this study was to evaluate the impact of a physical rehabilitation program on functional capacity in candidate for liver transplant. A female patient, 43 years old, with a diagnosis of primary biliary cirrhosis (portal fibrosis) for six years was analysed. She presented history of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidaemia. The patient was evaluated before the start of the training protocol and after it by means of a specific evaluation. The physical therapy done initially: (I) assessment of vital signs; (II) 20-minute fitness, in which the first few minutes of exercise and the last ones were directed to heating and cooling, respectively; (III) strengthening of the quadriceps in the leg extension; (IV) 5-minute cool-down with stretching. This study provided better approach for the personal limitations and characteristics of the disease, to serve as a parameter to a future physiotherapy program based on the rehabilitation and improvement of functional capacity. Keywords: liver transplantation; liver cirrhosis; mortality; activities of daily living; rehabilitation; physical therapy specialty. INTRODUÇÃOA cirrose é um distúrbio clínico em pacientes com doença hepática, ...