Canakinumab for the treatment of recurrent gouty arthritis

Abstract

Ключевую роль в развитии острого подагрического артрита играет активация NLRP3 инфламмасомы под действием кристаллов моноурата натрия. В состав инфламмасомы входит прокаспаза-1, которая превращается в активную каспазу-1, вызыващую секрецию интерлейкина (ИЛ-1β)основного провоспалительного цитокина, индуцирующего острый воспалительный ответ. Канакинумаб -это человеческие моноклональные IgG1 антитела к интерлейкину (ИЛ)-1β, которые связываются с цитокином и блокируют его взаимодействие с рецепторами. В двух рандомизированных клинических исследованиях 3 фазы канакинумаб (одна инъекция 150 мг подкожно) превосходил триамцинолона ацетонид по эффективности в лечении острого подагрического артрита у пациентов с частыми приступами подагры. Лечение канакинумабом по сравнению с глюкокортикостероидом привело к значительному увеличению времени до первого обострения и снижению риска обострений на 62% за 12 недель. Применение канакинумаба у пациентов с острым подагрическим артритом обосновано при наличии противопоказаний к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов и/или колхицина, недостаточной их эффективности или плохой переносимости.Ключевые слова. Острый подагрический артрит, интерлейкин-1β, канакинумаб.