Brief Approaches to Educating Patients and Parents in Primary Care

Abstract

ABSTRACT. Purpose. Pediatricians are encouraged by the American Academy of Pediatrics and Bright Futures guidelines to use well-child care as an opportunity to promote learning and development, encourage positive parenting practices, help children acquire behavioral self-control, and enhance the well-being of children and their families. Such counseling can consume considerable provider time. In an era of dwindling resources for health care, there is pressure to deliver services as efficiently and effectively as possible. Thus, the purpose of this article is to view methods for patient and parent education that are not only effective but also brief.Design. Review of 114 articles on issues relevant to patient education.Results and Conclusions. Parents appear to respond best to information that focuses on their specific area of concern. Media, such as advertising campaigns or office posters, can be helpful for broadening parents' range of interests. In response, verbal suggestions are effective for conveying brief, concrete information when parents are not stressed. Written information should be added for addressing more complex issues. Modeling and roleplaying appear especially useful when confronted with problematic parenting or child behavior. These approaches, if selected wisely and applied well, offer families needed assistance that has proven effectiveness in improving children's and families' health and well-being. Pediatrics 1998;101(6). URL: http://www.pediatrics. org/cgi/content/full/101/6/e10; patient education, anticipatory guidance, in-office counseling.

Opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre la prevención de lesiones no intencionales

“…Los pediatras están en una posición privilegiada para abordar estos temas, generar conciencia y buscar estrategias de prevención junto con la familia y la comunidad. [6][7][8][9][10][11][12][13][14] En nuestro trabajo, se observó que, a diferencia de la anterior encuesta, 5 los pediatras de menor antigüedad adquirían más conocimientos sobre prevención de lesiones durante el pregrado y durante la residencia, lo que revelaría una mayor preocupación de las instituciones formadoras acerca de este tema. Siguiendo con esta tendencia, los profesionales que habían terminado más recientemente su entrenamiento pediátrico abordaban más tópicos de supervisión/guías anticipatorias en las consultas de niño sano.…”

“…[7][8][9][12][13][14][15] El modo de llevarla a cabo se basaba, principalmente, en la transmisión verbal, que era poco efectiva. 5,[10][11][12] Este trabajo tiene fortalezas y debilidades. No se pueden generalizar los resultados; no fue representativo de los pediatras argentinos p o r l a f o r m a e n q u e s e t o m ó l a m u e s t r a poblacional.…”

A puericultura hoje: um enfoque apoiado em evidências

“…Tem a vantagem de mesclar a orientação preventiva com a troca de experiências entre os pais, com resultados positivos em termos de aquisição de conhecimentos, satisfação e índice de retorno 40 . Só recentemente o atendimento em grupo foi alvo de um escrutínio maior, em que ele se comprovou tão efetivo quanto o atendimento individual em conferir conhecimento às mães e promover a interação mãe-filho 41,42 .…”

“…Pais e pacientes respondem melhor à informação relacionada às suas áreas de interesse específico; meios de comunicação mais amplos como campanhas na televisão, ou mesmo pôsteres afixados no consultório, são úteis para ampliar a faixa de interesse, mas as mensagens dadas pelo médico são mais assimiladas. Orientação oral só funciona para informações breves, particularmente fora de situações de estresse; temas mais complexos exigem uma mensagem por escrito, que costuma ser mais efetiva quando acompanhada de uma recomendação explícita do médico 40 . Embora não possa ser considerada uma estratégia de comunicação corrente para a maioria das famílias brasileiras, o envio de mensagens por e-mail já mostrou ser um meio barato, prático e efetivo na promoção da saúde 44 , sendo um recurso promissor para o futuro próximo.…”

“…Alternativas realistas para mudar este quadro são a integração de condutas educativas dentro das rotinas clínicas dos outros membros da equipe de saúde e a organização de cursos de orientação aos pais, com reuniões coordenadas por vários membros da equipe multidisciplinar de saúde, fora do horário normal de consulta médica. O uso de material audiovisual e a entrega de orientações impressas às famílias, como já referido, têm-se mostrado úteis 7,40 .…”