Bone recurrence after radical hysterectomy and lymphadenectomy in early-stage cervical cancer

Abstract

Amaç: Erken evre uterin servikal kanser için radikal histerektomi yapılan hastalarda kemik nüksünün klinik, cerrahi ve patolojik özelliklerini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Evre 1B-2A epitelyal servikal kanser için tip 3 radikal histerektomi ve pelvik ± paraaortik lenfadenektomi uygulanan 412 hastanın verileri gözden geçirildi. Çalışmaya ilk nüksde kemik nüksü olan 7 hasta (%1,7) dahil edildi. Bulgular: Ana kohortun ortanca takip süresi (n=412) 46 aydı (1-300 ay). Bu dönemde, 53 hastada (%12,9) nüks gelişti ve bu nükslerin %13,2'sinde (53) 7'sinde kemikte nüks gözlendi. Nüks zamanı 9 ila 45 ay arasında değişmekteydi. Nükslerin 5'i aksiyal iskelet, 2'si apendiküler iskeletteydı. Üç hastada lomber vertebra, 1 hastada torasik vertebra, 1 hastada sakral vertebra, 1 hastada lumbosakral omur ve 2 hastada sol femur saptandı. Dört hastada izole kemik nüksüne rağmen 3 hastada çoklu nüks vardı. Çoklu nüks olan hastalar 6-25 ay içerisinde öldüler. İzole kemik nükslerinin tümü aksiyal iskelette idi. İzole kemik nüksü olan 2 hastada kurtarma tedavisi ile tam klinik yanıt sağlandı. Sonuç: Servikal kanserlerde kemik nüksü tek olduğunda, salvage tedavisi ile tam klinik yanıt ve postoperatif uzun sağkalım sağlanabilir.

Clinical Outcomes and Their Prognostic Factors among Cervical Cancer Patients with Bone Recurrence

“…e treatment of bone recurrence cervical cancer remains a challenging clinical problem. Despite recent advances in aggressive management through multimodal therapy, the median survival after the diagnosis of bone recurrence cervical cancer was only 4-12 months in recent previous studies [8,10,11,17,22], which the 6 months in our study was consistent with. In previous studies, certain clinicopathologic variables have been found to be related to a poor prognosis for bone recurrence cervical cancer patients, that is, the presence of nonpelvic bone metastasis [10], extraosseous metastasis [16], adenocarcinoma [17], advanced stage (IIB-IV) [17], multiple initial bone metastases [17], and age less than 45 years at the time of the initial cervical cancer diagnosis [11].…”