Bleuler e a invenção da esquizofrenia

Contribuições de Kraepelin, Bleuler e Bergson para a fenomenologia clínica da esquizofrenia de Minkowski

“…Kraepelin apresentara um conceito sintético e amplo de demência precoce definindo-o como resultado de um conjunto de formas clínicas particulares, como a catatonia, a hebefrenia e a demência paranoide. O termo demência precoce utilizado por Kraepelin ainda se restringe à definição desse mesmo conceito desenvolvido pelo psiquiatra franco-austríaco Bénédict Morel (1809-1873), pois aponta para um quadro de empobrecimento intelectual com surgimento após a adolescência ou no início da idade adulta (Pereira, 2000;R. C. B. Silva, 2006).…”

“…Além de suas proposições acerca dos sintomas clínicos receberem críticas, Kraepelin também é acusado de negligenciar a análise psicológica na constituição da demência precoce, pois, desde os estudos do psiquiatra francês Jean-Étienne Esquirol (1772-1840), essa análise deve integra qualquer compreensão dos fenômenos psicóticos (Pereira, 2000). Mesmo assim, para Minkowski (1927Minkowski ( /2002Minkowski ( , 1966Minkowski ( /1999, a compreensão psicológica da esquizofrenia é superficial, tendo em vista que os aspectos analisados pela psicologia mais reconhecida da época se limitavam à inteligência, aos sentimentos e à vontade, e essa patologia não consegue ser discutida exclusivamente sob essas três vertentes.…”

“…Partindo das questões levantadas por Kraepelin sobre a demência precoce, Bleuler busca esclarecêlas a partir das categorias da psicanálise freudiana. Comentando isso, Pereira (2000) aponta que: De Jung, ele já recebera a noção, expressa em A psicologia da demência precoce, segundo a qual o que faz a especificidade dessa psicopatologia não é propriamente a qualidade dos complexos, mas a extrema fixação que o sujeito tem a estes, instalando-se uma situação insuportável de absorção de todos os interesses do indivíduo em seu próprio mundo psíquico, isolando-se dos laços afetivos, da vida social e do próprio contato com a realidade. A noção bleuleriana de "esquizofrenia" buscaria, justamente, colocar em relevo aquele que seria o fenômeno nuclear desses estados mentais, a ruptura, a cisão do eu, em função do rompimento dos vínculos associativos que assegurariam um funcionamento unitário da personalidade.…”

“…(p. 161) Em 1906, Bleuler começa a utilizar o termo esquizofrenia para definir sua diferenciação das ideias Contribuições de Kraepelin, Bleuler e Bergson para a fenomenologia clínica da esquizofrenia de Minkowski de Kraepelin, pois, para aquele, o transtorno não se limita a uma única afecção, mas a um grupo ainda não definido de condições com um núcleo comum. Com esse conceito, Bleuler destaca os sintomas primários como irredutíveis à compreensão psicológica e que possibilitam o aparecimento da patologia (Pereira, 2000;R. C. B. Silva, 2006).Os sintomas primários fazem referência à clivagem das associações entre as funções psíquicas, rompendo a unidade do eu e colocando em jogo a necessidade de restituição da integração perdida a ser apontada pelos sintomas secundários.…”

“…Os sintomas acessórios, que não aparecem necessariamente em todo paciente esquizofrênico ou em todos os estágios dessa patologia, são: delírios, alucinações e outros. Os sintomas primários são definidos a partir da interpretação dos sintomas do paciente e de uma concepção global da patologia (Pereira, 2000;R. C. B. Silva, 2006).…”