Bisoprolol ile İlişkili Liken Planus Pemfigoides

Abstract

Gi riflİlk kez 1982 yılında Kaposi tarafından büllöz lezyonların eşlik ettiği liken planus (LP) tablosu tanımlanmış, daha sonra Schreiner tarafından bu klinik antite LP vezikülozis ve LP pemfigoides (LPP) olmak üzere ikiye ayrılmıştır 1,2 . Hem LP lezyonları üzerinde hem de normal deri üzerinde görülebilen gergin vezikül ve büllerle karakterize olan LPP'li olgularda likenoid papüllerden alınan biyopsinin histopatolojisinde tipik LP özellikleri görülürken, vezikülobüllöz lezyonlardan alınan örneklerde subepidermal bül oluşumu izlenir. Direkt immünofloresan incelemede ise epidermal bazal membran boyunca C3 ve/veya IgG birikimi gözlenir [1][2][3][4] . Nadir görülen bu büllöz dermatoz genellikle idiyopatik olsa da, literatürde hepatit B, maliniteler, fototerapi ve bazı ilaçlar ile tetiklenen az sayıda olgu bildirilmiştir [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . Burada bisoprolol kullanımı sonrası LPP lezyonları oluşan bir kadın olgu bildirilmektedir. OlguBacaklarındaki kaşıntılı kızarık kabarıklıklar ve kabarcıklar yakınması ile başvuran 35 yaşındaki kadın olgu bu yakınmasının yaklaşık 1,5 ay önce her iki ayak tabanı ve ayak sırtında başladığını ve zamanla bacaklarda daha yoğun olmak üzere, kollara ve gövdeye yayıldığını tanımlamıştır. Olgunun özgeçmişinden iki ay önce kardiyak aritmi nedeniyle bisoprolol tablet başlandığı ve iki hafta sonrasında mevcut lezyonlarının ortaya çıktığı öğrenilmiştir. Hasta ayrıca yedi yıl önce multipl skleroz tanısı aldığını ve o zamandan beri gün aşırı subkutan olarak interferon beta 1b enjeksiyonu yapıldığını tanımlamıştır. Sum maryLichen planus pemphigoides (LPP) is a disease characterized by tense bullae arising on lichen planus papules and on clinically uninvolved skin, lichenoid infiltration and subepidermal bulla in histopathology, and linear deposits of IgG and C3 along basal membrane zone on direct immunofluorescence. This rare bullous dermatosis is usually idiopathic. However, in a few cases in the literature, it has been reported to be induced by hepatitis B, malignancies, phototherapy and some medications such as ramipril, captopril, cinnarizine and simvastatin. We reported a 35-year-old woman with LPP possibly induced by bisoprolol. (Turk derm 2012; 46: 101-3)