Biomarcadores No Diagnóstico Precoce Da Injúria Renal Aguda

Abstract

RESUMO A injúria renal aguda (IRA) consiste no decréscimo da função renal, com rápida evolução do quadro. O diagnóstico precoce é fundamental para o estabelecimento do tratamento adequado, objetivando reestabelecer a função renal antes que a lesão se perpetue ou leve a morte do animal. A creatinina sérica tem sido utilizada para o estabelecimento da função renal, entretanto este marcador mostra-se ineficiente para a detecção precoce do dano renal agudo. A alta demanda por testes e marcadores capazes de detectar estágios iniciais da injúria renal vem impulsionando o estudo de novas ferramentas diagnósticas. Na medicina, a aplicação experimental de diversos biomarcadores já é realidade, no entanto na medicina veterinária o alto custo dos ensaios, a carência de reagentes espécie específicos representam grandes entraves. Alguns marcadores como N-acetil-beta-d-glicosaminidase (NAG), γglutamil-transpeptidase (GGT), Fosfatase alcalina (ALP) e Cistatina C já vem sendo estudados na medicina veterinária. Destes, a cistatina C ocupa posição de destaque, devido ao fato de que a técnica já foi validada na experimentação em animais e é menos custosa. Serão apresentados, neste trabalho, novas ferramentas diagnosticas de IRA, apontando biomarcadores em estudo na medicina e na medicina veterinária. PALAVRAS-CHAVE: avaliação da função renal, ferramentas diagnósticas, insulto renal agudo.

Doença Renal Aguda em gatos: conquistas e desafios

“…Atualmente, como avaliação laboratorial, utiliza-se a creatinina sérica e a TFG, principais parâmetros laboratoriais utilizados para o diagnóstico da DRA, além da ureia, excreção fracionada de sódio e a proteinúria (Castro et. al., 2016).…”

“…A avaliação da excreção fracionada eletrólitos é um exame laboratorial de aplicação bastante útil na rotina clínica de pacientes com DRA. Este exame, tem a capacidade de avaliar a função tubular renal, por meio do cálculo entre o percentual que é excretado em relação à concentração eletrolítica sérica do mesmo, e é feita a correção baseada na taxa de filtração e na excreção constante de creatinina (Castro et. al., 2016).…”

“…Os biomarcadores ou marcadores biológicos consistem em medidas laboratoriais capazes de refletir determinada função normal, alterações fisiológicas ou uma resposta a um agente farmacológico. Mais de 20 biomarcadores de IRA já foram estudados e são extremamente valiosos, especialmente na lesão isquêmica comum na sepse e na desfunção cardiopulmonar (Castro, 2016).…”

“…Quando a GGTu está presente na urina indica uma possível injúria, usualmente associada a lesão ou necrose epitelial tubular. Normalmente, aumentos de duas a três vezes o valor basal indicam lesão do epitélio tubular, sendo, por isso, considerada um marcador precoce de dano tubular renal (Castro et. al., 2016).…”

Kidney injury molecule‐1 and urinary gamma‐glutamyl transferase as biomarkers of acute kidney injury in cats

“…Urinary gamma‐glutamyl transferase (uGGT) is an enzyme synthesised in the brush border of the proximal convoluted tubules and in the loop of Henle cells (Castro et al . 2016). This protein is too large to be physiologically filtered by the glomeruli (Uechi et al .…”