SUMMARY
Equinus in hemiplegic children is multifactorial. In some cases it is due to a short muscle, in others to simple foot‐drop, tonic spasticity, rigidity, compensation for a short limb, fixed flexion contracture at the hip, dominantly inherited forefoot deformity, forefoot equinus secondary to chronic toe‐walking, or abnormalities of the visco‐elastic properties of the muscle, with true intramuscular contracture. This neurophysiological study confirms that hemiplegia in children is not a homogeneous condition. Some have tonic spasticity; some, although stiff, show electrical silence on stretching; some appear to have a short muscle, with no hypertonicity; and others have hypertonicity in relation to position (i. e. rigidity). A short muscle is not always associated with tonic spasticity with reciprocal inhibition. Weakness can occur without spasticity. Speed of movement of toes, ankle and hip is also significantly reduced.
RÉSUMÉ
Neurophysiologie de la fonction du membre infeieur chez l'enfant hémiplégique
L'équin de l'enfant hémiplégique est multifactoriel. Dans quelques cas, il est dûà un muscle court, dans d'autres à une chute du pied, une spasticité tonique, une rigidité, une compensation de membre court, une rétraction fixée en flexion de la hanche, une déformation de l'avant‐pied d'origine génétique dominante, un équin de l'avant‐pied par marche chronique sur les orteils, ou à des anomalies dans les propriétés visco‐élastiques du muscle, avec rétraction intra‐musculaire vraie. Cette étude neuro‐physiologique confirme que l'hémiplégie infantile n'est pas une condition homogéne. Quelques unes présentent une spasticité tonique; quelques unes se traduisent par un silence électrique à l'étirement en dépil d'une raideur; quelques unes se traduisent par un muscle court sans hypertonicité; d'autres ont une hypertonicité en rapport avec la position (p. e. la rigidité). Un muscle court n'est pas toujours associéà une spasticité tonique avec inhibition réciproque. La faiblesse peut survenir sans spasticité. La vitesse des mouvements des orteils, de la cheville et de la hanche est également réduite de façon significative.
ZUSAMMENFASSUNG
Neurophysiologie der Funktion der unteren Extremität bei Kindern mit Hemiplegie
Der Spitzfuß bei Kindern mit Hemiplegie ist multifactoriell. In einigen Fällen ist er bedingt durch eine Muskelverkürzung, bei anderen durch einen einfachen Fallfuß, tonische Spastik, Rigidität, Kompensation für ein verkürztes Bein, fixierte Beugekontraktur der Hüfte, dominant vererbte Fußmißbildung, Spitzfuß durch ständiges Laufen auf den Zehen oder Anomalien der viskoelastischen Eigenschaften des Muskels mit intramuskulärer Kontraktur. Diese neurophysiologische Studie zeigt, daß die Hemiplegie bei Kindern keinen einheitlichen Charakter hat. Einige haben eine tonische Spastik; einige, obwohl starr, zeigen beim Strecken keine elektrische Reaktion; einige scheinen eine Muskelverkürzung ohne Tonuserhöhung zu haben; andere haben eine lageabhängige Hypertonic (Rigidität). Eine Muskelverkürrung ist nicht im...
