Beyond measures and monitoring: Realizing the potential of feedback-informed treatment.

Miller, Scott D.; Hubble, Mark A.; Chow, Daryl; Seidel, Jasón A.

doi:10.1037/pst0000031

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“…As suggested by several authors (e.g., Boswell et al, ; Bratland et al, ; Miller, Hubble, Chow, & Seidel, ), implementing ROM optimally is in particular challenging in naturalistic settings. This leaves many questions unanswered that potentially could explain the abovementioned difference in outcomes.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Feedback in Couple and Family Therapy: A Randomized Clinical Trial

et al. 2019

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Routine Outcome Monitoring (ROM) is recommended as a psychotherapy procedure to serve as clinical feedback in order to improve client treatment outcomes. ROM can work as a warning signal to the therapist if the client shows signs of no change or deterioration. This study has investigated whether any difference in outcome could be detected between those clients in couple and family therapy who used the Systemic Therapy Inventory of Change (STIC) feedback system (ROM condition) versus those who were offered treatment without the use of STIC (“treatment as usual” or TAU condition). A sample of 328 adults seeking couple and family therapy in Norway was randomly assigned to ROM versus TAU conditions. Outcome measures were The Outcome Questionnaire–45 and The Revised Dyadic Adjustment Scale. The results demonstrated no significant differences in outcomes between the ROM and TAU. Possible explanations of this result related to design and implementation issues are discussed.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Feedback in Couple and Family Therapy: A Randomized Clinical Trial

et al. 2019

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“…[PCOMS], Miller, Hubble, Chow, & Seidel, 2015;Outcome Questionnaire -Analyst, Lambert, 2015). However, to our knowledge, MBC efforts within the VA have thus far focused solely on the assessment of psychiatric symptoms (Oslin et al, 2006;Pomerantz, Kearney, Wray, Post, & McCarthy, 2014).…”

mentioning

confidence: 99%

Routine monitoring of therapeutic alliance to predict treatment engagement in a Veterans Affairs substance use disorders clinic.

Goldberg

Rowe

Malte

et al. 2020

Psychological Services

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Measurement-based care (MBC) can improve mental health treatment outcomes and is a priority within the Department of Veterans Affairs (VA). However, to date MBC efforts within the VA have focused on assessment of psychological symptoms, to the exclusion of psychotherapy process variables such as the therapeutic alliance that may predict treatment response. This quality improvement project involved the implementation of routine monitoring of alliance within a VA substance use disorder (SUD) clinic predominantly serving veterans with serious mental illness. Alliance ratings were provided by n = 98 veterans following group therapy sessions. Low alliance ratings were used by the clinicians (n = 4) leading the groups (n = 9) as opportunities to discuss veterans' treatment experience and increase engagement. Using multilevel models that accounted for the nested nature of the data and veteran demographics, alliance ratings showed a small increase over time (B = 0.075, p < .001, f 2 = 0.033). In addition, maximum alliance rating (i.e., patients' highest rating of alliance across all observations) was significantly but modestly associated with attendance at both MBC group sessions and all SUDrelated visits in the three months following the initial alliance rating (Bs = 0.96 and 1.79; ps = .006 and .004; f 2 s = 0.079 and 0.088, respectively). Average alliance rating, however, was not associated with treatment attendance (ps > .050). Findings suggest that assessment of alliance is feasible within a VA SUD clinic and may provide information signaling risk for disengagement that could be used for increasing treatment engagement.

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“…C'est par exemple le cas de l'étude de Brodey et al (2009) qui est pourtant reprise dans la méta-analyse de Knaup et al (2009) mais qui est disqualifiée par la revue Cochrane (Kendrick et al (2016)), une PROM ne serait pas utilisée pour le suivi des résultats dans cette recherche. Principaux résultats de la littérature La recension de Schuckard et Miller (2016) sur le ROM et le système PCOMS aboutit à une synthèse positive, avec dans l'ensemble des effets prometteurs dus à l'utilisation des systèmes ROM (Miller, et al, 2015). Ainsi, ils suggèrent que, selon les études, l'utilisation du TITRE COURANT : LE SUIVI CONTINU DES RESULTATS Routine Outcome Monitoring serait associé à une diminution des taux d'abandon (qui pourrait atteindre 50%), à une diminution du nombre de patients qui voient leur état se détériorer pendant les soins (jusqu'à 33 %) et à une augmentation du taux de changement cliniquement significatif qui pourrait être doublé (défini par la conjonction du passage du statut clinique à non clinique et d'un changement dépassant un score de changement fiable).…”

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Le Suivi Continu des Résultats en psychothérapie : Revue de la littérature du Routine Outcome Monitoring (ROM) et présentation du système PCOMS.

Cazauvieilh¹

2018

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La correspondance concernant cet article doit être adressée à : Christophe CAZAUVIEILH, 5 rue du Chai des Farines 33000 Bordeaux France -email : christophe.cazauvieilh@ubordeaux.fr TITRE COURANT : LE SUIVI CONTINU DES RESULTATS RESUME Bien que les psychothérapies représentent en général un traitement efficace des problèmes psychologiques, certains patients ne retirent pas de bénéfices réels de leur traitement, peuvent se détériorer, ou voire même abandonner les soins. Le Suivi Continu des Résultats de la thérapie (SCR ou en anglais Routine Outcome Monitoring -ROM) est une méthodologie développée pour faire face à ces problématiques et qui opérationnalise la perspective des recherches centrées sur le patient et des preuves basées sur la pratique ; en utilisant le feedback des patients pour mieux adapter la thérapie, limiter les mauvais résultats, les abandons et au final améliorer l'efficacité clinique.Les recherches suggèrent que le SCR serait efficace pour améliorer les résultats des patients ne s'améliorant initialement pas au cours de leur traitement, ou qui étaient identifiés comme à risque de se détériorer. Plusieurs études documentent également que le SCR réduit les abandons des soins, les coûts liés au traitement ainsi que les dépenses de santé de manière plus générale.Cependant, il est nécessaire d'analyser les effets du feedback selon les contextes d'utilisation (systèmes, consultation externe ou interne, latitude d'utilisation du feedback sur la structure).La notion de coût efficacité apparaît en ce sens primordiale dans la décision d'implémentation d'un système de gestion des résultats.Dans cette optique, nous présentons le système PCOMS qui répond à la fois aux exigences de validation empirique et aux contraintes pratiques des psychothérapeutes. Une synthèse de l'information disponible rapporte que l'utilisation de PCOMS est notamment associée à une amélioration de l'efficacité clinique avec les patients reçus en consultation externe. Mots clés : Psychothérapie, feedback, ROM, efficacité, abandon TITRE COURANT : LE SUIVI CONTINU DES RESULTATS Introduction La notion d'efficacité générale de la psychothérapie, la démonstration de la supériorité de la prise en charge face à l'absence de traitement, pour un large panel de problématiques psychologiques, fait maintenant l'objet d'un consensus (Lambert et Ogles, 2004). Ceci n'exclut pas que les patients puissent répondre en proportions variables aux traitements ou qu'ils soient à risque de se détériorer, voire d'abandonner les soins (Crawford et al., 2016 ; Swift & Greenberg., 2012). Pour répondre à ces enjeux, deux paradigmes ont émergé en marge du mouvement vers les traitements empiriquement validés (Empirically Supported Treatment ou EST). En effet, dans l'approche EST, l'objectif est de valider dans des conditions expérimentales rigoureuses, un traitement censé être thérapeutique ; puis de le disséminer dans la pratique clinique courante, en assurant la fidélité au protocole par l'utilisation d'un manuel. Dans cette configuration, c'est la meilleure rech...

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Beyond measures and monitoring: Realizing the potential of feedback-informed treatment.

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Feedback in Couple and Family Therapy: A Randomized Clinical Trial

Feedback in Couple and Family Therapy: A Randomized Clinical Trial

Routine monitoring of therapeutic alliance to predict treatment engagement in a Veterans Affairs substance use disorders clinic.

Le Suivi Continu des Résultats en psychothérapie : Revue de la littérature du Routine Outcome Monitoring (ROM) et présentation du système PCOMS.

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