Betreuung von Tumorpatienten in der finalen Krankheitsphase durch den Notarzt - Sieben Fallbeispiele

Präklinische palliative Notfälle - Besonderheiten bei der therapeutischen Entscheidung

“…Auf das Vorhandensein einer solch hilfreichen Unterstützung zur Therapieentscheidung kann sich der Notarzt also nicht verlassen [48]. Trotzdem ist es ratsam, die Angehörigen nach entsprechenden Dokumenten zu fragen und sie außerdem auch nach dem mutmaßlichen Patientenwillen zu befragen [51]. Zu welcher Entscheidungsfindung und weiteren Handlung der Notarzt sich dann aber in der Folge entscheidet, obliegt ihm allein und kann an dieser Stelle nicht als weitreichende bzw.…”

Leben retten – sterben zulassen

“…Das Dilemma notärztlichen Han delns in palliativmedizinischen Zusam menhängen wird in publizierten Kasuis tiken deutlich [14,18,21,22]. Die beson dere Ausgangssituation einer weit fort geschrittenen, lebensbedrohlichen Er krankung erfordert beim Auftreten aku ter Symptome ein anderes Vorgehen des Notarztes als es sonst üblich ist.…”

Notfallmedizinische Betreuung von Palliativpatienten am Lebensende

“…Allerdings besteht auch für den Notfall mediziner sehr wohl die Verpflichtung, sich auch in der Therapie plötzlicher und vital bedrohlicher Erkrankungssituatio nen Gedanken über seine Handlungs weise, deren Sinn und die damit verbun denen Konsequenzen zu machen. Dieses gewinnt umso mehr bei der Versorgung sterbender Patienten mit lebenslimitie renden Grunderkrankungen Bedeutung [14,28,29,37,38,39,40,41].…”

“…Im Gegensatz dazu gilt es in der Notfallmedizin, dem kurativen Ansatz entsprechend, den Patienten vor schweren Komplikationen zu bewahren und das Leben möglichst zu erhalten [2,4,19,24,25,29]. In ambulanten Akutsitu ationen kommt es zu Überschneidungen der Tätigkeitsbereiche beider Disziplinen [2,4,19,29,37,38,39,40,41]. Es bedarf be sonderer Anstrengungen, die in dem um schriebenen Überschneidungsbereich der beiden Disziplinen bestehenden gegen sätzlichen Werterhaltungen miteinander zu harmonisieren.…”