Belastungshämodynamik nach Koronarbypass

Sigwart, U.; Trieb, G.; Schmidt, H.; Mertens, H. M.; Leitz, K. H.; Borst, H. G.; Gleichmann, U.

doi:10.1007/978-3-642-72336-0_110

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“…Obwohl direkte Myokard-Revaskularisierung durch den aorto-koronaren Venenbypass in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle zu einer deutlichen Besserung des Beschwerdebildes der Angina pectoris führt, besteht weiterhin Uneinigkeit über die damit verbundene Verbesserung der linksventrikulären Funktion (2, 3, 5, 6, 9,10,11,12,16,17,19). Die Frage nach der Verbesserung der linksventrikulären Funktion durch Bypassoperationen läßt sich am sinnvollsten durch die Beurteilung der Belastungshämodynamik vor und nach Revaskularisierung beurteilen, da bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit eine pathologische Ventrikelfunktion häufig erst unter Belastungsischämie sichtbar wird (1, 2, 4, 7, 13,14,15,17).…”

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Linksventrikuläre Belastungsreaktion nach Revaskularisierung bei fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit

Sigwart¹,

Trieb²,

Kh³

et al. 1978

Thorac cardiovasc Surg

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66 patients with 2 and 3 vessel coronary heart disease were studied before and after complete successful revascularization. Hemodynamic measurements and biplane left ventricular angiograms were obtained at rest and during supine bicycle exercise.--After operation a significant overall decrease of LVEDP with exercise was seen; exercise LVEF increased in cases with left main disease and in most cases with double vessel disease and double bypass. Inconsistant response was present in 3 vessel disease. Improvement of left ventricular dynamics with exercise in advanced coronary disease after complete revascularization can be expected mainly in 2 vessel disease and left main coronary disease.

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“…Vorausgegangene Untersuchungen (19) haben gezeigt, daß in erster Linie bei Eingefäßerkrankungen eine Verbesserung der linksventrikulären Funktion unter Belastung durch By-passoperationen zu erwarten ist (Abb. 1 und 2).…”

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