Axis I and II Disorders and Quality of Life in Bariatric Surgery Candidates

Mauri, Mauro; Rucci, Paola; Calderone, Alba; Santini, Ferruccio; Oppo, Annalisa; Romano, Anna; Rinaldi, Silvia; Armani, Antonella; Polini, M.; Pinchera, Aldo; Cassano, Giovanni Battista

doi:10.4088/jcp.v69n0216

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“…Utilizando critérios do DSM--IV, Mauri et al encontraram uma prevalência ao longo da vida de 37,5% de transtornos do Eixo I 30 : 22% de transtornos do humor; 18,1% de transtornos ansiosos; 12,8% de transtornos alimentares e 1,1% de transtornos relativos ao abuso de substâncias. Os transtornos de personalidade (Eixo II) foram encontrados em 19,5% dos pacientes, com a maioria preenchendo critérios para transtorno de personalidade Cluster C (esquivo, dependente e obsessivo) 30 . Resultados semelhantes foram encontrados por Yanovski et al 31 e Kalarchian et al 32 .…”

Section: Transtornos Mentais E Fatores Psicossociaisunclassified

“…Por outro lado, a prevalência de bulimia nervosa foi de 3,5% no estudo de Kalarchian 32 e de 1,8% no estudo de Mauri et al 30 . Curiosamente, no momento da avaliação pré-operatória, a prevalência foi menor que 0,5% [0,3% no estudo de Kalarchian Perda % do peso total (6 meses) Perda % do peso total (1 ano) Perda % do peso total (2 anos) Perda % peso total embora, quando se considerem casos subclínicos (sublimiares, por exemplo, um episódio de binge por semana nos últimos três meses), a prevalência descrita seja de 39% a 50% 8,38,39 .…”

Section: Transtornos Mentais E Fatores Psicossociaisunclassified

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Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Gordon

Kaio²,

Sallet³

2011

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Nas últimas décadas, diversos estudos longitudinais têm demonstrado a eficácia da cirurgia bariátrica no controle de peso em longo prazo e na redução da mortalidade resultante de complicações clínicas associadas à obesidade. Contudo, os estudos também revelam aumento significativo da mortalidade devida a suicídio e comportamento impulsivo, por razões largamente desconhecidas, o que demonstra a escassez de informações relativas ao manejo clínico de pacientes bariátricos. O presente estudo tem como objetivo sintetizar o estado atual de conhecimentos referentes ao acompanhamento psiquiátrico de pacientes bariátricos. Método: Revisão seletiva da literatura envolvendo artigos indexados no Medline e PubMed até junho de 2010, utilizando-se os termos: "bariatric surgery", "psychiatry", "binge eating", "follow-up" e "outcome". Resultados: Há relativo consenso na literatura de que não haja contraindicação psiquiátrica absoluta para a cirurgia bariátrica, embora a avaliação pré-operatória seja de extrema importância para o diagnóstico e tratamento de eventuais transtornos psiquiátricos, objetivando assegurar aderência ao tratamento multidisciplinar, melhor qualidade de vida e, possivelmente, melhor prognóstico pós-cirúrgico. Entre os transtornos mais prevalentes nessa população, encontra-se o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), que está relacionado com menor perda ponderal e pior qualidade de vida, especialmente quando presente no pós-operatório. No acompanhamento pós-operatório, também se deve atentar para o surgimento de sintomas impulsivos, incluindo abuso de álcool e outras substâncias. Conclusão: Diversos estudos indicam elevada prevalência de transtornos mentais e alterações psicopatológicas na população de pacientes bariátricos. Embora a maioria dos pacientes apresente adequado controle ponderal e melhora na qualidade de vida em médio e longo prazo, alguns pacientes desenvolvem alterações relativas ao comportamento alimentar, abuso de álcool e outras substâncias e complicações associadas a comportamento impulsivo, o que remete a hipóteses etiológicas que vão desde modelos neuroquímicos até teorias psicossociais. Por todas essas razões, é de fundamental importância que os profissionais de saúde mental integrem as equipes que avaliam e acompanham os pacientes bariátricos. Gordon PC, et al. / Rev Psiq Clín. 2011;38(4):148-54Palavras-chave: Obesidade, cirurgia bariátrica, psiquiatria, transtorno da compulsão alimentar periódica. AbstractBackground: In recent decades, several longitudinal studies show the efficacy of bariatric surgery on long-term weight control and reductions in mortality due to clinical complications associated with obesity. However, studies also show significantly increased mortality due to suicide and impulsive behavior, for reasons largely unknown, which demonstrates the paucity of information concerning the clinical management of bariatric patients. This study aims to synthesize the current state of knowledge regarding the psychiatric care of bariatric patients. Meth...

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Section: Transtornos Mentais E Fatores Psicossociaisunclassified

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Gordon

Kaio²,

Sallet³

2011

Rev. psiquiatr. clín.

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show abstract

“…Studies employing structured clinical interviews have revealed high lifetime rates of mood disorders (range: 22.0 -54.8%) and anxiety disorders (range: 15.5 -37.5%) prior to surgery. Most also suggest high lifetime rates for alcohol abuse and dependence, but documented rates vary widely (range: 0.7 -33.2%) (3)(4)(5)(6)(7). Although bariatric surgery is the most effective treatment for severe obesity (8,9), post-surgery weight loss is highly variable, even among patients undergoing the same procedure.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Psychiatric Disorders and weight Change in a Prospective Study of Bariatric Surgery Patients: A 3-Year Follow-Up

Kalarchian

King

Devlin

et al. 2015

Surgery for Obesity and Related Diseases

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“…For instance, in a sample of 288 bariatric surgery patients, Kalarchian et al (2007) found a lifetime prevalence of 29% for axis II disorders, while Mauri et al (2008) found a prevalence of 19.5% in a comparable sample, compared to 6-12 in the general population (Huang et al 2009;Lenzenweger et al 2008)). A systematic review conducted by Livhits et al (2012) including 115 articles examined the preoperative predictors for postoperative weight loss.…”

Section: Personality Disordersmentioning

confidence: 98%

“…At the same time, the evaluation should address the social support that can be expected to determine postoperative compliance (de Zwaan et al 2006). Such an assessment or medical opinion is justified by the frequent comor- bid mental disorders in bariatric surgery patients on the one hand (Dawes et al 2016;Herpertz et al 2006;Mauri et al 2008;Rosenberger et al 2006;Kalarchian et al 2007;Mitchell et al 2012), and by the considerable number of patients who might show a suboptimal progression following surgery, both with regard to weight and in terms of somatic, psychological, and psychosocial parameters (e.g., adherence to follow-up examinations to detect, among other things, vitamin and mineral deficiencies) as well as quality of life (QoL) on the other hand (Magro et al 2008;Mechanick et al 2013;O'Brien et al 2004;Odom et al 2010;Sjostrom et al 2007). In particular, the assumption of a causal relationship between preoperative mental disorders and postoperative course of body weight gave categorical diagnoses according to ICD/DSM (axis 1 and 2 disorders) a high predictive value.…”

Section: Assessment Within the Framework Of The Application Procedurementioning

confidence: 99%

Psychosomatic and Psychosocial Questions Regarding Bariatric Surgery: What Do We Know, or What Do We Think We Know?

Herpertz

Kessler

Jongen

2017

Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

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ZusammenfassungPsychosoziale Fragen zur Adipositas-Chirurgie: was SummarySubject: In view of the epidemic increase in severe obesity and the ineffectiveness of conservative weight-loss interventions, bariatric surgery delivers compelling results for patients with class II (BMI ≥ 35 kg/m²) and class III obesity (BMI ≥ 40 kg/m²), not only in reducing weight over the long term, but also in reducing obesity-related somatic comorbidity and improving psychosocial functioning and quality of life. Investigations into the psychosocial aspects of obesity surgery have proliferated over the last 15 years, providing a huge amount of essential research data. Yet the results are partly contradictory and highly dependent on the duration of follow-up. Method: Based of a narrative review, this article provides an overview of the current status and recent developments of the reciprocal effects between bariatric surgery and psychosocial functioning. The review focused on eight domains representing important psychosomatic and psychosocial aspects of bariatric surgery. Results: Especially in cases of class II and III obesity, bariatric surgery is the only means to reduce bodyweight significantly and permanently, though they carry with them the associated risk factors of metabolic, cardiovascular, and oncological diseases. With regard to psychosocial and psychosomatic aspects, studies with a short-term catamnesis (approx. 3 years) speak in favor of an improvement in the quality of life including mental disorders. If we consider studies with longer follow-ups, however, the results are not as uniform. In particular, we observe an increase in harmful alcohol consumption, self-harm behavior, and suicide risk. Discussion: In light of mental well-being and thus also quality of life, bariatric surgery would appear to convey an elevated risk for a minority of patients. Yet identifying these patients before surgery has so far been insufficient.

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Axis I and II Disorders and Quality of Life in Bariatric Surgery Candidates

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Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Psychiatric Disorders and weight Change in a Prospective Study of Bariatric Surgery Patients: A 3-Year Follow-Up

Psychosomatic and Psychosocial Questions Regarding Bariatric Surgery: What Do We Know, or What Do We Think We Know?

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