Introdução: A gestação de alto risco demanda cuidados especiais devido à maior probabilidade de complicações, sendo influenciada por fatores como idade materna avançada, presença de doenças crônicas, complicações obstétricas anteriores e ocorrência de gravidez múltipla, que aumentam esse risco. O diagnóstico, portanto, envolve uma avaliação inicial detalhada durante a primeira consulta pré-natal, seguida pela realização de exames complementares e monitoramento contínuo ao longo da gravidez, visando um cuidado integrado e adequado para garantir a saúde tanto da gestante quanto do feto durante todo o período gestacional. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações materno-fetais das gestações classificadas como alto risco. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura exploratória sobre as implicações materno-fetais de gestações de alto risco, utilizando bases de dados como PMC, LILACS, Google Scholar e SciELO. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados, resultando em 23 artigos selecionados após avaliação e revisão. Resultados e Discussão: Gestações de alto risco apresentam complicações materno-fetais a curto e longo prazo. Incluem pré-eclâmpsia, parto prematuro, hipertensão crônica e diabetes gestacional. Além disso, causam restrição de crescimento fetal, malformações congênitas e problemas respiratórios crônicos nos bebês. Fatores como alterações fisiológicas e estresse contribuem para essas complicações. Conclusão: As complicações materno-fetais desafiam a saúde no Brasil, tornando o diagnóstico precoce crucial. Estratégias preventivas inovadoras e pesquisa contínua são fundamentais, enquanto investimentos em saúde materno-infantil são essenciais para garantir um futuro saudável.