Avaliação do programa de controle da hanseníase: estudo por triangulação de métodos

Abstract

Aim: To evaluate the municipal program of hanseniasis control in Canaã dos Carajás, PA. Method: This is a quantitative study, for the evaluation of health services, whose evaluative proposal is the triangulation of methods, through the study of the structure, processes and results. Results: several weaknesses were found in the program structure. Although some attributes have not been positively evaluated in a general aspect, the scores found allowed a good rating of the municipality's performance in terms of leprosy control actions. The appraised indicators showed fluctuations over the time series. Conclusion: the city has poor structure, high guidance for the development of leprosy actions in primary care and regular quality indicators according to the established parameters.

O processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde e o controle da hanseníase: revisão integrativa

“…Observou-se que que em alguns locais, mesmo com a descentralização, persiste a dificuldade de acesso aos serviços de saúde (Aquino et al, 2015;Correia et al, 2019;Lanza & Lana, 2011a;Pereira et al, 2008;Pieri et al, 2014;Sousa et al, 2016Sousa et al, , 2017Sousa et al, , 2018Vieira et al, 2018). Existem inúmeras barreiras organizacionais de acesso, alguns são documentados com mais frequência como a longa espera para agendamento de consultas na APS, além da extensa peregrinação em busca do diagnóstico da doença.…”

“…A dificuldade de acesso também é explicada pelos horários de funcionamento dos serviços de saúde incompatíveis com as jornadas de trabalho dos usuários, o que ocasiona ausências laborais indesejadas. Além disso, barreiras físicas também são descritas, como a dificuldades de deslocamento e longas distâncias até o serviço de saúde, impedindo o acesso pela indisponibilidade de transporte público e vulnerabilidades financeiras dos pacientes (Correia et al, 2019;Pereira et al, 2008;Pieri et al, 2014;Sousa et al, 2016Sousa et al, , 2017Sousa et al, , 2018Vieira et al, 2018).…”

“…A descentralização das ACH para a APS sugere melhor acesso ao diagnóstico oportuno (Fuzikawa et al, 2010;Lanza & Lana, 2011a;. Entretanto, a organização operacional do serviço de saúde ainda atua como bloqueio de acesso às ACH em vários municípios (Aquino et al, 2015;Correia et al, 2019;Lanza & Lana, 2011a;Pereira et al, 2008;Pieri et al, 2014;Porter et al, 2002;Sousa et al, 2016;Vieira et al, 2018). A garantia de acesso só é possível a partir do reconhecimento das necessidades de saúde que o usuário apresenta, sendo a reorganização do serviços de saúde fundamental para este avanço (Pieri et al, 2014;Pires & Barboza, 2015).…”

“…Por outro lado, a organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS), presença de fluxos de comunicação padronizados entre os serviços de saúde, protocolos assistenciais e presença de Planos Municipais de Controle da Hanseníase foram apontados como fundamentais para os avanços das ACH na APS. Entretanto, a ausência ou insuficiência destas estratégias na APS contribuem para a baixa qualidade das ACH desenvolvidas (Sousa et al, 2016(Sousa et al, , 2017; M. F. de Souza et al, 2017).…”

“…Entretanto, mesmo com os benefícios da descentralização, nota-se que a APS enfrenta dificuldades para efetivação das ACH e muitos dos obstáculos se encontram na organização local do processo de trabalho (Carvalho et al, 2022;Lanza & Lana, 2011b;Sousa et al, 2016). O conceito de "processo de trabalho em saúde" refere-se à forma como os profissionais de saúde desenvolvem suas atividades no cotidiano do serviço (Faria et al, 2017;Rosa et al, 2020).…”