Avaliação de serviços de saúde bucal: um estudo comparativo

Abstract

IntroduçãoDurante muitos anos, no Brasil, a inserção da saúde bucal e das práticas odontológicas no Sistema Único de Saúde (SUS) deu-se de forma paralela e afastada do processo de organização dos demais serviços de saúde. Atualmente, essa tendência vem sendo revertida, observando-se o esforço para promover uma maior integração da saúde bucal nos serviços de saúde em geral, a partir da conjugação de saberes e práticas que apontem para a promoção e vigilância em saúde, para revisão das práticas assistenciais que incorporam a abordagem familiar e a defesa da vida 1 . Com o surgimento da Saúde da Família como modelo de atenção reogarnizador da Atenção Primária à Saúde, verifica-se uma nova forma de atuar, com propostas para mudar toda a antiga concepção de atuação dos profissionais de saúde, passando a atuar na integralidade da assistência, de modo a tratar o indivíduo como sujeito dentro da sua realidade socioeconômica e cultural, considerando essa dimensão globalizante 2 . É relevante, pois, investigar quais são as ideias, os valores e as crenças desenvolvidas pelos usuários acerca do atual quadro de atenção à saúde, entendendo o usuário como um interlocutor válido e como agente social das próprias mudanças por meio de reflexão consciente e compartilhada do problema 3 . Além disso, a avaliação em saúde tem como propó-sito fundamental dar suporte a todo o processo decisório no âmbito do Sistema de Saúde e, por isso, deve subsidiar a identificação de problemas e a reorientação de ações e serviços desenvolvidos, avaliar a incorporação de novas práticas sanitárias na rotina de profissionais e mensurar o impacto das ações * Cirurgiã-dentista, graduada pela UPF, Passo Fundo -RS -Brasil

Análise do acesso aos serviços odontológicos públicos no Brasil

“…A necessidade de esclarecer se o aumento da oferta de serviços de saúde bucal possui reflexos no acesso ocasionou um aumento na produção científica nacional e internacional sobre o assunto, ou seja, o aumento da oferta de serviços de assistência odontológica não se traduz em melhoria do acesso ao serviço, tampouco da qualidade de vida das pessoas 7,11,14,19,33,34 . Apesar da ampliação da oferta de serviços assistenciais, não é acessível a todos, e a saúde bucal não se concretiza como um direito de 31,[35][36][37] . A literatura aponta as barreiras organizacionais, geográficas, técnicas e de recursos humanos como entraves ao acesso aos serviços odontológicos 4,7,14,25,31 .…”

“…No Brasil, os sistemas de informação são utilizados como fonte de dados para avaliação em saúde bucal 21,28,37 . Entretanto, esses sistemas são frágeis no que diz respeito à qualidade da informação.…”

“…Existem alternativas que contemplam a avaliação da assistên-cia em outros níveis de atenção e aspectos dos serviços de saúde odontológicos 25,28,32,37 , entre elas está a avaliação da cobertura por procedimentos odontológicos realizados ou potenciais 7,14,21,32,33 . A cobertura é um atributo básico na avaliação de um serviço de saúde, pois só se pode avaliar qualquer outro atributo se houver a oferta, a utilização de um serviço e o acesso a esse serviço 14,20,21,28 .…”

“…A cobertura é um atributo básico na avaliação de um serviço de saúde, pois só se pode avaliar qualquer outro atributo se houver a oferta, a utilização de um serviço e o acesso a esse serviço 14,20,21,28 . Além disso, a pesquisa sobre a satisfação dos usuários de serviços odontológicos pode detectar falhas e contribuir com informações visando ao planejamento de medidas corretivas 32,37 .…”

“…Portanto, é necessário compreender que os processos de avaliação expõem as diversas realidades dos serviços de saúde e de seus trabalhadores 7,14,21,32,33,37 . Esse fato contribui para a reflexão sobre o papel que cada um possui no local onde está inserido no sistema de saúde para o aperfeiçoamento de instituições e profissionais.…”