Avaliação de saúde pública por exposição a agroquímicos:

Abstract

A avaliação integrada da exposição a agentes químicos às condicionantes sociais, econômicas e ambientais possibilita ações efetivas e incorporadas ao espaço social, como pressupõe a metodologia de “Avaliação de Saúde Pública” da Agência de Registro de Substâncias Tóxicas e Controle de Doenças (ATSDR) e à semelhança da abordagem Ecosaúde. Assim, nosso objetivo é descrever uma experiência de avaliação de saúde pública em comunidades de agricultores familiares expostos a agroquímicos em São José de Ubá, estado do Rio de Janeiro (RJ). A sociedade civil e a esfera pública foram envolvidas no processo que reuniu informações históricas, socioeconômicas, culturais, ambientais e de saúde. A exposição ocupacional e/ou ambiental aos toxicantes ocorre em níveis que ocasionam efeitos deletérios à saúde, exigindo ações, como a prática agroecológica, educação em saúde e ambiente e requalificação dos profissionais de serviços de saúde. A abordagem tem como benefício situar o sujeito como agente integrador e influenciador de seus processos, potencializando seu empoderamento para a uma gestão ecossistêmica conjunta.

Efeitos à saúde por exposição ambiental e ocupacional aos pesticidas de uso agrícola

“…Almost all (95%) individuals recruited agreed to participate in the study, and the study population represents 11% of tomato growers in SJU. This study is part of a broader project that assessed the human health risk by pesticides and metals exposure in SJU, and the study methodology (Leão et al, 2018) and pulmonary function impairment (Buralli et al, 2018b) were discussed elsewhere. This study protocol was approved by the Ethical Board of the University Hospital Clementino Fraga Filho of the Federal University of Rio de Janeiro, and all participants provided written informed consent.…”

“…Geralmente, os produtores rurais e seus familiares atuam na condição de trabalhadores temporários, meeiros ou proprietários de pequenas e médias lavouras (BRASIL MAPA, 2019). Comumente, mulheres, inclusive gestantes, e adolescentes participam de diversas atividades de cultivo, como a adubação, a irrigação, a colheita e, em alguns casos, ajudam também na manipulação e pulverização de pesticidas Leão et al, 2018;Pasiani et al, 2012).…”

“…Atualmente, SJU possui uma expressiva produção agrícola familiar, principalmente de tomate, sendo o segundo maior produtor do Estado do Rio de Janeiro, mas também produz outros produtos em menor escala, como feijão, arroz e milho (IBGE, 2017a Atualmente, observa-se em SJU um cenário de intensa degradação ambiental com exploração descontrolada dos recursos naturais, uso intensivo de agroquímicos, relevo acidentado com pouca cobertura vegetal e inúmeros processos erosivos, assoreamento e eutrofização de corpos d'água, além da escassez e baixa qualidade dos recursos hídricos (Leão et al, 2018; Vários problemas de ordem social foram elencados pela população rural de SJU, como: o alto custo e as oscilações de preços da produção, a dependência do uso de pesticidas, o risco de acidentes laborais, a má qualidade dos recursos naturais, a ação de atravessadores (que geralmente financiam a produção e depois pagam pouco pelo produto), os prejuízos e dívidas acumuladas, a falta de assistência técnica e qualificação profissional, de estrutura de comercialização da produção e de crédito aos pequenos produtores (Leão et al, 2018 . Esse IEB foi gerado a partir das seguintes informações: 1) contato atual com pesticidas; 2) exposição doméstica a pesticidas; 3) frequência de manipulação (5-7 vezes por semana, 1-3 vezes por semana, 2-3 vezes por mês, uma vez por mês ou raramente; 4) intoxicação prévia; 5) apresentar 2 ou mais sintomas respiratórios; e 6) distância da residência e local de plantio (10-100 metros, 100-500 metros, < 1km, 1-2km e > 2km).…”

“…Foram identificadas as rotas de exposição potenciais aos pesticidas e metais na zona rural do município de SJU (Quadro 1) e apresentadas previamente em artigo sobre a metodologia de avaliação utilizada (Leão et al, 2018 (Mari and Williams, 1986). O SRQ-20 foi proposto pela Organização Mundial de Saúde como resposta à demanda por ferramentas de baixo custo e fácil para triagem psiquiátrica, sendo recomendada para estudos comunitários e na atenção básica (Beusenberg and Orley, 1994).…”

“…Between 2007 and 2017, the tomato production in SJU ranged from 21,000 to 32,000 tons yearly (IBGE, 2017a). Previous studies conducted in SJU revealed soil degradation and water contamination as a consequence of intensive farming and livestock practices (Leão et al, 2018;.…”