Avaliação da assistência pré-natal: relevância dos exames laboratoriais

Abstract

Evaluation of prenatal care: relevance of laboratory examinations Evaluación de la asistencia prenatal: relevancia de las pruebas RESUMO Objetivo: Avaliar a assistência pré-natal de mulheres assistidas ao parto e verificar a relevância dos exames laboratoriais na qualidade do pré-natal. Métodos: Estudo de corte transversal desenvolvido em um hospital universitário de referência na cidade de Santa Cruz-RN, no período de junho a julho de 2014, com 50 parturientes assistidas ao parto. As mulheres tinham entre 18-40 anos e possuíam baixo risco obstétrico. Os dados foram coletados a partir do cartão do pré-natal e aplicação de questionário estruturado. A caracterização da adequação do pré-natal foi elaborada com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-natal e Puerpério (PHPN) e no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério (MTPP). Realizou-se análise descritiva dos dados e o teste Qui-quadrado para a verificação de diferenças entre as proporções. Resultados: Observou-se que 86% (n=43) iniciaram o prénatal precocemente e obtiveram uma média de 7,3 consultas. Os procedimentos clínicos obstétricos tiveram cinco ou mais registros em 58% (n=29) da amostra. Quando avaliado o registro de exames laboratoriais, observou-se um baixo percentual de adequação na 2ª rotina de exame preconizada (32%, n=16). De acordo com os parâmetros (PHPN e MTPP), o prénatal esteve adequado apenas em 24% (n=12) dos casos. Quando avaliada a classificação da assistência do pré-natal sem o uso dos exames laboratoriais, a adequação subiu para 48% (n=24), com diferença estatisticamente significantes (p<0,001). Conclusão: O acesso ao prénatal foi satisfatório, entretanto, a qualidade do pré-natal foi deficiente e a maior fragilidade parece estar relacionada aos registros dos exames laboratoriais. Descritores: Cuidado Pré-natal; Qualidade da Assistência à Saúde; Exames de Sangue.

Adequacy of prenatal care for women in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais – Brazil

“…Neste estudo, identificamos redução na prevalência de realização destes exames no terceiro trimestre, sobretudo para os exames hemograma, urocultura, sorologia para toxoplasmose (se IgG não reagente). Outros estudos retrataram cobertura maior dos exames do primeiro trimestre em comparação com o terceiro trimestre em Sergipe 15 e Rio Grande do Norte 16 .…”

“…A elevada taxa de falta de registros de informações no cartão das gestantes é um ponto importante a se destacar. As causas para a falha destes registros podem envolver a falta de solicitação de exames pela dificuldade na realização ou na obtenção dos resultados ou por falhas na execução destes exames; a falta de insumos específicos, equipamentos danificados, extravio das amostras e demora no retorno dos resultados 16 . Desta forma, é fundamental que haja investimento em infraestrutura de forma descentralizada nas unidades básicas de saúde para garantia de condições de acesso à avaliação completa do atendimento à gestante.…”

Exames Complementares De Diagnostico Recomendados Pelas Normas Nacionais

“…Devido aos novos padrões de exigência no percurso da qualidade em saúde na gravidez, durante o período pré-natal são prescritos exames laboratoriais a realizar pela grávida, estes exames são de elevada importância, uma vez que irão detectar alterações ou complicações próprias desta fase, passando também a ser um modo de prevenção e promoção da saúde da mulher. Com base no resultado irão ser detectadas doenças que podem ser transmitidas para a mãe e para o feto durante a gravidez, sendo este método considerado como um importante indicador da qualidade dos cuidados pré-natais (Queiroz, et al, 2015).…”

Gestantes em Cruzeiro do Sul, Acre: características demográficas e socioeconômicas, ocorrência e fatores associados aos distúrbios hipertensivos na gravidez

“…Um estudo apontou baixa qualidade da assistência pré-natal quando incluiu nos critérios de avaliação a realização dos exames laboratoriais (QUEIROZ et al, 2015).…”