2009
DOI: 10.1590/s0100-69912009000100006
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Abstract: OBJETIVO: Avaliar as complicações da anastomose esofagogástrica cervical com sutura mecânica e manual. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes com megaesôfago do grau III/IV submetidos a esofagectomia transmediastinal, com idade variável de 31 a 68 anos. A reconstrução do trânsito foi realizada pela transposição gástrica e com anastomose na região cervical, sendo os pacientes divididos em dois grupos: A) 15 pacientes - Sutura mecânica com o aparelho DHC 29 mm e B) 15 pacientes - Sutura manual em dois planos. RES… Show more

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“…Outros estudos tem demonstrado que além da desnutrição, a isquemia do fundo gástrico e erro da técnica cirúr-gica são também fatores causais da fistula anastomótica 3,8,25 .…”
Section: Discussionunclassified
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“…Outros estudos tem demonstrado que além da desnutrição, a isquemia do fundo gástrico e erro da técnica cirúr-gica são também fatores causais da fistula anastomótica 3,8,25 .…”
Section: Discussionunclassified
“…A sutura mecânica invertida é dupla e faz com que haja melhor coaptação da linha de anastomose, o que pode explicar a menor incidência de fístula com esse tipo de sutura como tem sido demonstrado por várias séries 3,16,24 . Em revisão recente de vários trabalhos da literatura relacionada à deiscência da anastomose esofagogástrica cervical, Chunwei F., et al 8 , demonstraram que essa complicação foi significantemente maior quando foi realizada sutura manual em 263 pacientes, com 18,7 % de deiscência anastomótica, quando comparado com a sutura mecânica em 195 pacientes, com 8,2%.…”
Section: Discussionunclassified
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“…Apesar disso, a esofagectomia ainda é o procedimento mais utilizado na maioria das séries para o tratamento desta afecção por se atuar diretamente na doença ao remover o órgão como um todo 1,3,4,5,6,7,8,11,12,13,14,15,16,17 . Autores têm enfatizado que o órgão de eleição para reconstrução de trânsito após a ressecção esofágica é o estômago, pelas vantagens que oferece: reconstrução mais fisiológica estabelecendo de maneira contínua e direta o trânsito digestivo; bem vascularizado proporcionando menor índice de complicações diretamente relacionadas à anastomose; realização de uma única anastomose para reconstrução do trânsito digestivo; boa mobilidade sendo transposto com mais facilidade até a região cervical; menor contaminação.…”
Section: Introductionunclassified
“…A indicação para realização da transposição colônica deu-se exclusivamente devido aos pacientes serem gastrectomizados previamente por doença benigna, o que inviabilizaria qualquer tentativa de transposição gástrica transmediastinal para reconstrução do trânsito digestivo. Este fato tem sido corroborado por outros autores que também contraindicam a transposição colônica 1,3,6,13,14 . Os que contraindicam -onde os autores desta série se incluem -, o fazem pela potencial degeneração associada que o colo pode apresentar, o que poderia comprometer a deglutição pela diminuição da contratilidade desta víscera ao ser transposta até a região cervical 1,3,7,14 .…”
unclassified