Avaliação da Adesão à Terapia Antirretroviral entre Pacientes em Atendimento Ambulatorial

Jacques, Ijaa; Santana, Jm; Moraes, D de; Souza, A.P.S.; Abrão, Fms; Oliveira, Rc

doi:10.4034/rbcs.2014.18.04.04

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“…No caso de pacientes dependentes como as crianças, que ainda não podem se responsabilizar pela administração dos antirretrovirais, a técnica utilizada por Trombini, Schermann 22 , foi a entrevista com os responsáveis. As desvantagens em relação ao autorrelato e a entrevista se dão pelo fato do paciente, muitas vezes, superestimar a adesão com receio de decepcionar ou desagradar os profissionais de saúde 21 , além disso, as diferenças entre as metodologias empregadas em pesquisas que utilizam esse método podem, dificultar a comparação dos resultados encontrados 23 24 , que foi utilizado por três estudos que compõe a presente revisão [25][26][27] . Trata-se de um instrumento composto por 20 itens que abordam os principais fatores que podem interferir na adesão à TARV em pacientes adultos: a história de não adesão do paciente; a relação médico-paciente; as crenças do paciente a respeito da TARV; as expectativas sobre a eficácia terapêutica; o esforço do paciente para seguir o tratamento; a avaliação da gravidade dos efeitos colaterais da TARV para o paciente; o grau de satisfação com a medicação antirretroviral e o uso de estratégias para lembrar-se de tomar a medicação.…”

Section: Resultsunclassified

“…Trata-se de um instrumento composto por 20 itens que abordam os principais fatores que podem interferir na adesão à TARV em pacientes adultos: a história de não adesão do paciente; a relação médico-paciente; as crenças do paciente a respeito da TARV; as expectativas sobre a eficácia terapêutica; o esforço do paciente para seguir o tratamento; a avaliação da gravidade dos efeitos colaterais da TARV para o paciente; o grau de satisfação com a medicação antirretroviral e o uso de estratégias para lembrar-se de tomar a medicação. Após a análise dos resultados a adesão pode ser classificada em boa, regular/insuficiente ou baixa [24][25][26][27] . O questionário "Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ)" também foi utilizado em um dos artigos que compõe a presente revisão 28 .…”

Section: Resultsunclassified

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Adesão à terapia antirretroviral em pacientes HIV soropositivos no Brasil: uma revisão da literatura

Garbín¹,

Gatto²,

Garbín³

2017

Arch Health Invest

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Introdução: As pessoas infectadas pelo vírus HIV têm acesso gratuito à terapia antirretroviral (TARV) no Brasil, no entanto, para que funcione é preciso que o paciente conduza a manutenção prolongada do tratamento, pois a efetividade da TARV depende diretamente da adesão do paciente. Objetivos: realizar uma revisão integrativa de literatura tendo como pergunta norteadora “Qual a taxa de não adesão à terapia antirretroviral de pacientes HIV soropositivos no Brasil?”. Metodologia: Foram consultadas as seguintes bases de dados: Bireme, Pubmed, Medline, Scielo, Scopus, Web Of Science e Cochrane Library, entre os meses de maio e junho de 2016. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os seguintes dados foram extraídos dos artigos que compuseram o estudo: ano de publicação, região em que foram realizados, população de estudo, método de verificação da adesão e taxa de não adesão à TARV. Resultados: 11 artigos foram selecionados para compor a presente revisão, que datam de 2009 a 2015. Os estudos têm uma tendência a polarização em algumas regiões do país e a população participante, em sua maioria era adulta. O método para verificação da adesão mais utilizado foi a retirada do medicamento nas farmácias, seguido pela aplicação de questionário validado. A taxa de não adesão a TARV variou de 18% à 74,3% nos artigos analisados. Conclusão: Houve um alto índice de não adesão à terapia antirretroviral nos estudos que participaram dessa revisão.Descritores: Adesão à medicação; Antirretrovirais; HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Adesão à terapia antirretroviral em pacientes HIV soropositivos no Brasil: uma revisão da literatura

Garbín¹,

Gatto²,

Garbín³

2017

Arch Health Invest

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“…This fact contradicts the country's tendency towards the pauperization of the epidemic, i.e. the growing dissemination of HIV in the population with low levels of education 6 . Thus, it is important that the campaigns for awareness and prevention in combatting HIV be directed to the whole population, regardless of social vulnerability.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 64%

“…Nevertheless, it is important to emphasize that the patient's level of adherence to ART cannot be definitive in nature as it may vary at any time during the treatment. Therefore, adherence must be constantly stimulated by the health professionals, who must always be aware, in order to take co-responsibility for either the success or the failure of therapy 6 .…”

mentioning

confidence: 99%

“…Therefore, patients who correctly take their medication present better systemic conditions, as would be expected, because the efficiency of ART depends directly on patient adherence. In order to maintain an undetectable viral load, the patient must take at least 95% of the prescribed medication 6 , which leads to a decrease in hospitalization rates due to opportunistic infection, as well as a decrease in mortality rate 21 .…”

mentioning

confidence: 99%

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Treatment adherence in patients living with HIV/AIDS assisted at a specialized facility in Brazil

Miyada

Garbín

Gatto

et al. 2017

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Introduction:In the 1990s, Brazil adopted a public policy that allowed for universal, free access to antiretroviral therapy (ART). Since then, treatment adherence has become a new challenge for administrators of sexually transmitted disease/acquired immunodeficiency syndrome (STD/AIDS) policies. This study quantified adherence to ART and verified whether there is an association between sociodemographic variables and clinical/laboratory data in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. Methods: This was a cross-sectional, exploratory study with a quantitative approach that was conducted over 8 months.The target population contained patients who were assisted at the ambulatory care facility specialized in STD/AIDS of a mediumsize city located in Northwest São Paulo. In order to verify the level of adherence to ART, a validated CEAT-VIH (Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy Questionnaire) questionnaire was used. Sociodemographic aspects and clinical/laboratory data were obtained from the medical records. The results were analyzed using the Student's t-test and Pearson's coefficient. Results: Herein, 109 patients were interviewed, 56% of whom were male. The age of the population ranged 18-74 years (mean 45.67 years). Adherence to ART was classified as insufficient in 80.7% of cases. There was an association between ART adherence and presence of symptoms and/or opportunistic infection (p=0.008) and economic status (p<0.001). Conclusions: Adherence to ART among HIV carriers cared for by the public health system is low. Patients who reported a favorable economic status and those without symptoms and/or opportunistic infection demonstrated greater treatment adherence than those who needed to take more than 3 pills a day.

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Adherence to antiretroviral therapy for HIV/AIDS in Latin America and the Caribbean: Systematic review and meta‐analysis

et al. 2018

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IntroductionOptimal adherence to antiretroviral therapy is closely related with suppression of the HIV viral load in plasma, slowing disease progression and decreasing HIV transmission rates. Despite its importance, the estimated proportion of people living with HIV in Latin America and the Caribbean with optimal adherence has not yet been reported in a meta‐analysis. Moreover, little is known of the factors leading to poor adherence which may be setting‐specific. We present a pooled estimate of adherence to antiretroviral therapy (ART) of people living with HIV in Latin America and Caribbean, report the methods used to measure adherence and describe the factors associated with poor adherence among the selected studies.MethodsWe electronically searched published studies up to July 2016 on the PubMed, Web of Science and Virtual Health Library (Latin America and the Caribbean Regional Portal); considering the following databases: MEDLINE, LILACS, PAHO and IBECS. Two independent reviewers selected and extracted data on ART adherence and study characteristics. Pooled estimate of adherence was derived using a random‐effects model. Risk of bias in individual studies was assessed independently by two investigators using the Risk of Bias Assessment tool for Non‐randomized Studies (RoBANS).Results and discussionThe meta‐analysis included 53 studies published between 2005 and 2016, which analysed 22,603 people living with HIV in 25 Latin America and Caribbean countries. Overall adherence in Latin America and Caribbean was 70% (95% CI: 63–76; I 2 = 98%), similar to levels identified by studies conducted in high‐income regions. Self‐report was the most frequently used method to measure adherence. Subgroup analysis showed that adherence was higher for the shortest recall time frame used, as well as in countries with lower income level, Gross National Income (GNI) per capita and Human Development Index (HDI). Studies reported diverse adherence barriers, such as alcohol and substance misuse, depression, unemployment and pill burden.ConclusionsOur study suggests that adherence to ART in Latin America and Caribbean may be below the sufficient levels required for a successful long‐term viral load suppression.

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Avaliação da Adesão à Terapia Antirretroviral entre Pacientes em Atendimento Ambulatorial

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Adesão à terapia antirretroviral em pacientes HIV soropositivos no Brasil: uma revisão da literatura

Adesão à terapia antirretroviral em pacientes HIV soropositivos no Brasil: uma revisão da literatura

Treatment adherence in patients living with HIV/AIDS assisted at a specialized facility in Brazil

Adherence to antiretroviral therapy for HIV/AIDS in Latin America and the Caribbean: Systematic review and meta‐analysis

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