Autologous Options for Postmastectomy Breast Reconstruction: A Comparison of Outcomes Based on the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program

Direct delayed breast reconstruction with TAP flap, implant and acellular dermal matrix (TAPIA)

“…While the last decade has shown a trend toward the use of free flaps, pedicled flaps are still the most commonly used autologous method of breast reconstruction in the United States. 6 Among the pedicled flaps, the latissimus dorsi flap (LD flap) is considered a working horse and offers several advantages. 7,8 An extended version of the flap can be used for autologous reconstruction, but it is often combined with an implant to provide sufficient volume.…”

Das sekundäre Angiosarkom der Brust nach brusterhaltender Therapie

“…Vor allem in Bezug auf die Hebedefektmorbidität ist der freie Gewebetransfer ein schonenderes Verfahren und wird daher von uns bevorzugt [27]. Nachteile sind die oft deutliche verlängerte Operationszeit und das erhöhte Risiko für Lappenverluste [27,28]. Diese kön nen jedoch gerade in High-Volume Zentren für freie Gewebe transfers deutlich verringert werden.…”

“…Dennoch stellt die Rekonstruktion der Thoraxwand mit einem gestielten muskulokutanen LatissimusDorsi Lappen gerade bei älteren Patienten mit bestehenden Komorbiditäten eine sichere Alternative dar. Dabei kann die Operationszeit im Ge gensatz zu einem freien Gewebetransfer verkürzt und somit die operative Belastung für die Patientin minimiert werden [28]. Die Komplikationsrate ist ebenfalls geringer, insbesondere kommen komplette Lappenverluste durch insuffiziente arterielle oder venöse Anastomosen nicht vor [28,29].…”

“…Dabei kann die Operationszeit im Ge gensatz zu einem freien Gewebetransfer verkürzt und somit die operative Belastung für die Patientin minimiert werden [28]. Die Komplikationsrate ist ebenfalls geringer, insbesondere kommen komplette Lappenverluste durch insuffiziente arterielle oder venöse Anastomosen nicht vor [28,29]. Damit stellen muskulokutane LatissimusDorsi Lappen in die sem Patientenkollektiv weiterhin ein zuverlässiges und sicheres OP-Verfahren dar [28][29][30].…”

“…Die Komplikationsrate ist ebenfalls geringer, insbesondere kommen komplette Lappenverluste durch insuffiziente arterielle oder venöse Anastomosen nicht vor [28,29]. Damit stellen muskulokutane LatissimusDorsi Lappen in die sem Patientenkollektiv weiterhin ein zuverlässiges und sicheres OP-Verfahren dar [28][29][30]. Als zusätzliche Möglichkeit für große Thoraxwanddefekte stehen andere sichere Rekonstruktions möglichkeiten wie der gestielte transversale muskulo-kutane Rektus Abdominis Lappen (TRAM) bzw.…”