Auditory Problems in Elderly Patients with Stroke

Abstract

Twenty-five CAT-scan-confirmed stroke patients and 25 matched controls were studied. All the stroke patients were stable 2-3 months after unilateral hemispheric stroke. Those with ear disease, other central neurological disorder, severe dysphasia and acute or chronic confusion were excluded. There were no significant differences between the groups for average pure tone hearing threshold (APTT) or ability to discriminate pre-recorded speech presented to one ear at 35 decibels (dB) above APTT. The stroke subjects had significantly impaired performance on dichotic competing sentence testing (DCST). Seventeen stroke patients but only one control subject failed DCST. Failure rate was similar for left and right stroke and for temporal and non-temporal lobe involvement. Two-thirds of patients failing DCST did so in the ear opposite the side of the cortical lesion. We conclude that (i) DCST is useful in detecting central auditory dysfunction in stroke patients; and (ii) stroke can affect central auditory perception in older patients.

Stan słuchu u chorych we wczesnym okresie udaru niedokrwiennego mózgu

“…W 1994 roku Hariri i wsp. [65], badając różnice między poziomem s ł uchu i rozumieniem mowy w grupie 25 chorych w podeszłym wieku z udarem półkulowym mózgu i grupie kontrolnej w tym samym wieku bez udaru mózgu, u 17 chorych z udarem (68%) wykazali obniżenie rozumienia mowy w teście dychotycznym w uchu przeciwnym do ogniska w korze mó-zgowej.…”

“…[69] nagły obustronny niedosłuch, szumy i zawroty g ł owy u 1,4% chorych z udarem spowodowanym niewydolnością krążenia kręgowo-podstawnego (503 badanych) 1994 Hariri M. A. i wsp. [65] u 68% chorych w podeszłym wieku z udarem półkulowym -obniżenie rozumienia mowy w teście dychotycznym w uchu przeciwnym do ogniska w korze mózgowej (25 badanych) 2001 Yamasaba T. i wsp. [240] nagły niedosłuch i zawroty głowy u 21% chorych z TIA, zawrotami głowy i zaburzeniami krążenia kręgowo-podstawnego (70 badanych) 2005 Lee H. i wsp.…”

“…pure tone average -PTA), które były podstawą do rozpoznania niedosłuchu. Wartości graniczne PTA powyżej których rozpoznawano niedosłuch nie były jednolite i w zależności od ośrodka, w którym przeprowadzono badania wynosiły od 15 do 30 dB [46,65,107,110,204]. Część autorów w swoich doniesieniach nie podawała w ogóle tej wartości [99,115,166,241].…”

“…Do korelacji objawów audiologicznych z zakresem anatomicznym udaru stosowano badanie TK [65,241] i MRI [46,107,59,110,241]. Tylko w jednym doniesieniu, u 21 z 29 chorych z nagłą głuchotą, opisano odległe wyniki audiometryczne.…”

“…W dostępnym piśmiennictwie znalazłem jedynie dwie prace dotyczące tego zagadnienia. W jednej z nich rozpatrywano wpływ wieku a w drugiej wpływ choroby niedokrwiennej serca na obecność niedosłuchu u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu [54,65]. Wyniki moich badań wskazują na to, że czynnikami, które w sposób istotny statystycznie mogą wpływać na pogorszenie słuchu u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu są: zaawansowany wiek chorych (powyżej 60 r.…”