Atividade inflamatória em mucosa de reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar e retocolite ulcerativa inespecífica: avaliação da expressão de TNF-alfa e IL-1beta, e da ativação NF- kapaB

Abstract

RESUMO: A ileíte do reservatório pós retocolectomia total constitui uma das complicações mais comuns nos doentes com RCUI, apresentando pequena freqüência nos doentes com PAF. Objetivo: Avaliar a atividade inflamatória em mucosa de reservatórios ileais endoscopicamente normais, através da expressão de TNF-a, NF-kB e IL-1b. Casuística e Métodos: Selecionaram-se 20 doentes submetidos à retocolectomia total com reservatório ileal em "J" pelo Grupo de Coloproctologia da UNICAMP, sendo 10 doentes com RCUI e 10 com PAF. O grupo controle foi constituído por íleo terminal de intestino normal. Realizadas biópsias da mucosa do reservatório ileal e do íleo terminal normal, e congeladas em nitrogênio líquido. A expressão de TNF-a e IL-1b foi analisada por extrato total e de NF-kB por meio de imunoprecipitado. A separação protéica foi feita por eletroforese em gel de poliacrilamida. Resultados: Expressão de TNF-a e IL-1b apresentaram níveis maiores nos doentes com RCUI, quando comparados àqueles com PAF (p<0.05). Por outro lado, a expressão de NF-kB foi maior nos doentes com RCUI, porém sem diferença estatística em relação aos de PAF. O grupo controle apresentou pequena expressão de TNF-a (p<0.01) e expressão de NF-kB (p>0.1) e IL-1b (p > 0.05) sem diferença estatística em relação aos demais grupos. Conclusão: Os doentes com RCUI apresentaram maiores níveis de expressão das citocinas estudadas, mesmo sem evidência clínica e endoscópica de ileíte do reservatório, podendo justificar maior suscetibilidade dos doentes com RCUI a esta complicação.Descritores: retocolite ulcerativa; polipose adenomatosa familiar; reservatório ileal; bolsa ileal; bolsite; citocinas.

Estudo comparativo das expressões de TNF-alfa, IL1-beta e IL-8 na mucosa ileal de portadores da Doença de Crohn em uso de mesalazina ou azatioprina

“…DAIG et al (1996) constataram níveis teciduais de citocinas pró-inflamatórias mais elevados em portadores de DC em relação a RCUI e controles em fragmentos não inflamados, constatando a presença de processo inflamatório latente. Deve-se considerar também que a produção de citocinas inflamatórias em segmentos intestinais endoscopicamente normais de portadores de doença inflamatória intestinal tende a ser elevado em relação à mucosa normal (LEAL et al, 2006(LEAL et al, e 2007, porém em níveis inferiores aos segmentos acometidos (REINECKER et al, 1993). Porém Mitsuyama et al (1994) comprovaram que a maior expressão de IL-8 esta relacionada com a intensidade do processo inflamatório na mucosa, assim como níveis teciduais mais elevados de TNF-α e IL1-ß.…”

Estudo da atividade inflamatoria e apoptose em reservatorios ileais de doentes operados por polipose adenomatosa familiar e retocolite ulcerativa inespecifica

“…Observaram aumento significativo das citocinas pró-inflamatórias IL-1β, IL-6, IL-8 e TNF-α em mucosa de RI de doentes com RCUI nos Introdução três primeiros meses imunológicos nos reservatórios ileais de RCUI e PAF. As proteínas denominadas α e β defensinas estão presentes na mucosa intestinal normal, apresentando importante papel na homeostase microbiológica e defesa intestinal primária, sendo reguladas pelas citocinas TNF-α, IL-1α e IL-1β , de tal forma que o aumento destas citocinas implica em dimuinuição das defensinas na mucosa intestinal(WEHKAMP et al, 2002; WEHKAMP et al, 2003) Leal et al (2006). observaram maior expressão de IL-1β e TNF-α em mucosa de RI de doentes operados por RCUI quando comparados àqueles portadores de PAF.…”