Association of Cystatin C With Left Ventricular Structure and Function

Abstract

Background-Cystatin C, a novel marker of renal function, has been associated with heart failure and cardiovascular mortality in older individuals. We tested the hypothesis that cystatin C is associated with preclinical cardiac structural and functional abnormalities in a younger population-based sample. Methods and Results-The study included participants in the Dallas Heart Study (ages 30 to 65 years) who had measurements of cystatin C and cardiac MRI. The associations of cystatin C with left ventricular (LV) mass, LV end-systolic and -diastolic volumes, concentricity (LV mass/LV end-diastolic volume), LV wall thickness, and LV ejection fraction were evaluated. Cystatin C levels ranged from 0.46 to 6.55 mg/L. In univariable analyses, increasing levels of cystatin C correlated with higher LV mass, concentricity, and wall thickness (PϽ0.001), but not with LV end-systolic volume, LV end-diastolic volume, or LV ejection fraction. After adjustment with traditional covariates and estimated glomerular filtration rate by the modification of diet in renal disease formula, log-transformed cystatin C remained independently associated with LV mass (PϽ0.001), concentricity (Pϭ0.027), and wall thickness (PϽ0.001). These associations persisted when creatinine or estimated glomerular filtration rate by the Cockcroft-Gault formula were included in the models. Conclusions-Higher levels of cystatin C were associated with increased LV mass and a concentric LV hypertrophy phenotype. These findings were independent of potential confounding variables including standard measurements of renal function, supporting the hypothesis that cystatin C may be useful to identify individuals with preclinical structural heart abnormalities. (Circ Heart Fail. 2009;2:98-104.)

Cystatin C is a new marker for left ventricular hypertrophy in patients with chronic kidney disease

“…При этом отмечено, что уровень цистатина С преимущественно связан с концентрическим типом ГЛЖ. Полученные нами данные согласуются с дан-ными исследования Dallas Heart Study [12], оценивающе-ми связь цистатина С со структурой и функцией миокарда ЛЖ в общей популяции. В исследовании участвовали 2548 лиц в возрасте от 30 до 65 лет; при многофакторном ре-грессионном анализе, включающем возраст, пол, ИМТ, расу, сахарный диабет, САД и ДАД, уровни С-реактивного белка и NT-proBNP, уровень цистатина С независимо коррелировал с ИММЛЖ, толщиной стенки ЛЖ (р<0,001), концентрическим типом ремоделирования миокарда ЛЖ (р=0,027).…”

“…В настоящее время четкие механизмы, объясняющие связь между цистатином С и концентрическим типом ре-моделирования миокарда, неясны, существуют лишь не-которые гипотезы [12]. Во-первых, цистатин C может быть надежным прогностическим фактором доклиниче- ских структурных изменений в сердечно-сосудистой си-стеме, так как служит более точной оценкой функции по-чек по сравнению с уровнем креатинина в сыворотке кро-ви и СКФ.…”

“…Так, у пациентов с ишемической бо-лезнью сердца уровень цистатина С в сыворотке крови был линейно связан с САД даже при нормальной функ-ции почек [14]. В исследовании Dallas Heart Study [12] бо-лее прочная связь уровня цистатина С в сыворотке крови и ГЛЖ у представителей негроидной расы может быть объяснена тем, что распространенность АГ и ГЛЖ в этой группе была выше 2 -3 раза, чем у представителей евро-пеоидной расы. Таким образом, цистатин С может быть спутником АГ, которая влияет на хронические изменения структуры миокарда ЛЖ.…”

Early Biomarkers of Renal Injury

“…[32][33][34][35] Higher levels of CysC were associated with increased left ventricular (LV) mass and a concentric LV hypertrophy phenotype. 32 CysC appears to be a marker of cardiovascular (CV) risk at intermediateterm follow-up.…”

“…[32][33][34][35] Higher levels of CysC were associated with increased left ventricular (LV) mass and a concentric LV hypertrophy phenotype. 32 CysC appears to be a marker of cardiovascular (CV) risk at intermediateterm follow-up. Increased levels of CysC were found to be an independent predictor of CV events (cardiac death, nonfatal MI or unstable angina) at 6-month to 1-year follow-up of patients with non-ST elevation ACS compared to highsensitivity C-reactive protein (CRP), B-type natriuretic peptide (BNP), and sCr.…”