Assessment of the Impact of Toxoplasm Infection on Recurrent Pregnancy Loss and Infant Mortality

Abstract

Токсоплазмоз является наиболее частой причиной внутриутробного инфицирования плода. У беременных женщин обычно протекает бессимптомно, но может приводить к смерти плода или новорожденного или к пожизненной инвалидности. В период с 1999 г. по 2020 г. в городе Минске зарегистрирован 21 случай врожденной токсоплазменной инфекции с летальным исходом. Нами была рассчитана и проанализирована доля смертности от врожденной токсоплазменной инфекции в структуре младенческой смертности. Установлено, что наибольшая смертность от врожденного токсоплазмоза была в 1999 г. и составила 5,8% от всех причин. В 2000 г. этот показатель снизился и составил 4,2%, в 2001 и 2003 гг. 0,3% и 0,5% соответственно, в 2009 и 2010 гг. 0,5% и 0,8%, в 2013 г. 1,6%. С 2014 по 2020 г. случаи летального исхода от врожденной токсоплазменной инфекции не регистрировались. Проведенное нами исследование показало, что у женщин, беременность которых завершилась физиологическими родами в 2020 г. (n=291) в возрасте 20–25 лет, только у 13,9% присутствовали в крови IgG-антитела к токсоплазме, в 26–30 лет у 31,4%, далее уровень антител вновь снижался в 31–35 лет до 21,7%. Последняя возрастная группа в Республике Беларусь является в настоящее время ведущей среди первородящих. В группе женщин с привычным невынашиванием (n=171) с возрастом растет титр IgG-антител к токсоплазме, в среднем от 20% в возрасте 20–30 лет до 40% к 30–35 годам. Таким образом, чем старше женщина, тем выше вероятность, что она перенесла токсоплазменную инфекцию и у нее в крови будут присутствовать IgG-антитела. Toxoplasmosis is the most common cause of intrauterine infection of the fetus. It is usually asymptomatic in pregnant women, but can lead to lifelong disability and even death of the fetus or newborn. We have calculated and analyzed the share of mortality from congenital toxoplasma infection in the structure of infant mortality in Minsk. It was found that the highest mortality from congenital toxoplasmosis was in 1999 (5.8% of all causes). In 2000, this indicator decreased to 4.2%, in 2001 and 2003 it was 0.3 and 0.5% respectively, in 2009 and 2010 – 0.5 and 0.8%, in 2013 – 1.6%. From 2014 to 2020, no cases of death from congenital toxoplasma infection were recorded. Our study showed that out of 291 pregnant women aged 20–25 years, only 13.9% had immunity to toxoplasma. At 26–30 years old – 31.4% and this is the maximum value. This last age group in the Republic of Belarus is currently the leading one among nulliparous women. In the group of women with recurrent miscarriage (N=171), the titer of antitoxoplasma IgG increases with age, on average from 20% at the age of 20–30 to 40% by 30–35 years. Thus, the older the woman, the higher the likelihood that she had a toxoplasma infection, and she will have IgG antibodies to toxoplasmosis in her blood.