Assessment of physical function in children with cancer: A systematic review

Grimshaw, Sarah L; Taylor, Nicholas F.; Méchinaud, Françoise; Shields, Nora

doi:10.1002/pbc.27369

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“…Few attempts have been done to summarize and describe tests performed and used in this population. Grimshaw et al 12 summarized subjective and objective tools to measure physical function and physical activity in the age group 0–18 years with a focus on the evaluation of measurement properties. Another group of researchers 13 listed evaluation tools used in childhood cancer physical activity/exercise studies or community-based programs that assess motor performance, physical literacy, well-being, quality of life (QoL), and health behavior, but assessments of physical performance and fitness were excluded.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Physical and functional performance assessment in pediatric oncology: a systematic review

et al. 2021

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Background Research indicates reduced physical performance from diagnosis into survivorship of pediatric cancer patients. However, there is no systematic information or guideline available on the methods to assess physical performance and function in this population. The purpose was to systematically compile and describe assessments of physical performance and function in patients and survivors of pediatric cancer, including cardiorespiratory fitness, muscle strength, speed, balance, flexibility, functional mobility, gait and motor performance test batteries. Methods We searched the databases PubMed, SPORTDiscus, and Cochrane Database and performed abstract and full-text selection of 2619 articles according to the Cochrane Handbook of Systematic Reviews. Information on patients characteristics, assessments, information on validity and reliability, and relevant references was extracted. Results In summary, 63 different assessments were found in 149 studies including 11639 participants. Most studies evaluated cardiorespiratory fitness and muscle strength with the majority conducted off treatment. Some outcomes (e.g. speed) and diagnoses (e.g. neuroblastoma) were severely underrepresented. With the exception of gait, leukemia patients represented the largest group of individuals tested. Conclusions Insufficient data and patient heterogeneity complicate uniform recommendations for assessments. Our results support researchers and practitioners in selecting appropriate assessment to meet their specific research questions or individual daily practice needs. Impact This systematic review includes 149 studies and provides a comprehensive summary of 63 assessments to evaluate cardiorespiratory fitness, muscle strength, speed, balance, flexibility, functional mobility, gait or motor performance test batteries in patients and survivors of pediatric cancer. We present the most studied fields within the pediatric cancer population, which are cardiorespiratory fitness and muscle strength, off treatment phase, and leukemia patients. We propose research priorities by identification of subgroups in terms of cancer type, phase of treatment, and outcome of interest that are underrepresented in studies currently available.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Physical and functional performance assessment in pediatric oncology: a systematic review

et al. 2021

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“…Die Einschätzung der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit könnte daher möglicherweise verzerrt sein. Der Einsatz objektiver Erhebungsmethoden 29 sollte bei zukünftigen Studien in Betracht gezogen werden, um einen möglichen Beurteiler-Bias zu reduzieren.…”

Section: Diskussionunclassified

Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Peikert

Inhestern

Krauth

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Ziele der Studie Eine Krebserkrankung im Kindesalter geht häufig mit körperlichen sowie psychosozialen Belastungen einher, die über die Behandlung hinaus bestehen können. Die familienorientierte Rehabilitation (FOR) adressiert Behandlungsfolgen und unterstützt Familien bei der Rückkehr in den Alltag. Ziele dieser Studie waren es, Reha-Ziele und Zielerreichung in der FOR abzubilden, den Zusammenhang von körperlicher Leistungsfähigkeit und körperlichem Wohlbefinden zu analysieren und Prädiktoren der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit im Verlauf der FOR zu untersuchen. Methodik Im Rahmen einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden ärztliche Angaben zu Reha-Zielen, Zielerreichung und körperlicher Leistungsfähigkeit bei 175 Kindern (<18 Jahre bei Diagnosestellung einer Leukämie oder eines Tumors des zentralen Nervensystems) zu Beginn und am Ende der FOR analysiert. Das körperliche Wohlbefinden der Kinder wurde aus Eltern- und Patientensicht eingeschätzt. Der Zusammenhang von körperlicher Leistungsfähigkeit und körperlichem Wohlbefinden wurde mithilfe von Korrelationskoeffizienten analysiert. Mittels einer multiplen Regressionsanalyse wurden Prädiktoren der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit untersucht. Ergebnisse Die am häufigsten definierten Reha-Ziele sind die Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit sowie die Integration in die Gleichaltrigengruppe. Insgesamt werden die Ziele bei 82 bis 100% der Kinder erreicht und die körperliche Leistungsfähigkeit erhöht sich signifikant im Verlauf der FOR. Ein signifikant positiver Zusammenhang besteht zwischen der ärztlichen Einschätzung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der elterlichen Einschätzung des körperlichen Wohlbefindens zu Beginn der FOR. Ein weibliches Geschlecht des Patientenkindes sowie eine längere Zeit seit der Diagnosestellung sind mit einer geringeren Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit assoziiert und ein höheres Ausmaß der körperlichen Folgeschäden geht mit einer größeren Veränderung einher. Schlussfolgerung Das 4-wöchige multimodale Programm der FOR adressiert verschiedene körperliche und psychosoziale Einschränkungen und geht unter anderem einher mit einer deutlichen Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit der Kinder. Die Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit hängt mit verschiedenen soziodemografischen und medizinischen Faktoren zusammen (u.a. Geschlecht). Die Betrachtung dieser Einflussfaktoren könnte zu einer Optimierung der FOR beitragen.

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“…While some studies used well-defined PROMs to measure PROs, a large proportion of the studies in patients with acromegaly assessed a standardized set of symptoms, without clear definition of a PRO. The use of nondisease-specific or unvalidated PROs has also been observed in other areas, such as diabetes mellitus ( 34 ), and oncology ( 35 ). This is a point of concern, since validation of PROMs is important to ensure their relevance, validity, reliability, and sensitivity to change (ie, responsiveness) ( 36 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

State of the Art of Patient-reported Outcomes in Acromegaly or GH Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis

Meulen

Najafabadi

Broersen

et al. 2021

The Journal of Clinical Endocrinology &Amp; Metabolism

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Context Insight into the current landscape of patient-reported outcome (PRO) measures (PROM) and differences between PROs and conventional biochemical outcomes is pivotal for future implementation of PROs in research and clinical practice. Therefore, in studies among patients with acromegaly and growth hormone deficiency (GHD), we evaluated: I) used PROMs, II) their validity, III) quality of PRO reporting, IV) agreement between PROs and biochemical outcomes, and V) determinants of discrepancies. Evidence acquisition We searched eight electronic databases for prospective studies describing both PROs and biochemical outcomes in acromegaly and GHD patients. Quality of PRO reporting was assessed using the ISOQOL criteria. Logistic regression analysis was used to evaluate determinants. Evidence synthesis Ninety studies were included (acromegaly: n=53; GHD: n=37). Besides non-validated symptom lists (used in 37% of studies), 36 formal PROMs were used (predominantly AcroQoL in acromegaly [43%] and QoL-AGHDA in GHD [43%]). Reporting of PROs was poor, with a median of 37-47% of ISOQOL items being reported per study. Eighteen (34%) acromegaly studies and twelve (32%) GHD studies reported discrepancies between PROs and biochemical outcomes, most often improvement in biochemical outcomes without change in PROs. Conclusions Prospective studies among patients with acromegaly and GHD use a multitude of PROMs, often poorly reported. Since a substantial proportion of studies report discrepancies between PROs and biochemical outcomes, PROMs are pivotal in the evaluation of disease activity. Therefore, harmonization of PROs in clinical practice and research by development of Core Outcome Sets is an important unmet need.

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Assessment of physical function in children with cancer: A systematic review

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Physical and functional performance assessment in pediatric oncology: a systematic review

Physical and functional performance assessment in pediatric oncology: a systematic review

Krebskranke Kinder in der familienorientierten Rehabilitation: Ziele und Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit

State of the Art of Patient-reported Outcomes in Acromegaly or GH Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis

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