Assessment of hand dysfunction in patients receiving hemodialysis through arteriovenous fistula

Abstract

ÖZETAmaç: Hemodiyaliz tedavisi alan hastalar genellikle arteriovenöz fistülün olduğu üst ekstremitelerini kullanmaktan kaçınırlar ve bu durum el fonksiyonlarının bozulmasıyla suçlanmaktadır. Bu hastalarda ele ait komplikasyonlara ilişkin bilgiler yetersizdir. Bu pilot çalışmanın amacı, hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda her iki elin kavrama ve çimdikleyici kuvvetlerini ve böylece fonksiyonel durumunu incelemektir.Yöntemler: Hemodiyaliz tedavisi alan 15 kronik böbrek yetmezliği hastası (30-83 yaş) ve aynı yaş ortalamasına sahip 11 sağlıklı kontrol çalışmaya katıldı. Hasta grubun tamamı hemodiyaliz tedavisini üst ekstremitede bulunan arterivenöz fistül aracılığıyla alan hastalardı. Kavrama kuvveti manuel dinamometreyle, çimdikleyici kuvvet pinchmetre ile ölçüldü. Her iki elin fonksiyonel durumu Dokuz Delikli Peg Test ile değerlendirildi. Bulgular:Hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda her iki elin kavrama kuvvetleri sağlıklı kontrol grubundan daha zayıf bulundu (p<0.01). Lateral, bipod ve tripod çimdikle-yici kuvvetleri, sağ elin lateral kavraması (p>0.05) hariç hasta grubunda daha zayıftı (p<0.05). Dokuz Delikli Peg Testi takma ve çıkarma süreleri açısından her iki el arasında istatistiksel olarak belirgin derecede fark bulundu (p<0.001).Sonuç: Çalışmamızın ilk sonuçlarına göre, üst ekstremitede arteriovenöz fistül aracılığıyla hemodiyaliz tedavisi alan kronik böbrek yetmezliği hastalarının kavrama kuvveti ve fonksiyonel durumları kötü bulunmuştur. Ancak hasta grupta iki el arasında fonksiyonel anlamda bir fark olmaması, üst ekstremite disfonksiyonunun fistülden değil, hastalık süreci veya hemodiyaliz tedavisinden kaynaklanıyor olabileceğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: El fonksiyonları, hemodiyaliz, damar yolu, el becerisi, arteriovenöz fistül ABSTRACT Objective: Patients receiving haemodialysis treatment generally tend to avoid using the upper extremity with arteriovenous (AV) fistulae and it results in impairment of hand functions. Limited data are available about impairment associated with hand complications in those patients The aim of this pilot study is to evaluate the handgrip and pinching strengths and functional level of both hands in patients receiving haemodialysis. Methods:Fifteen chronic renal failure patients receiving haemodialysis (30-83 years) and 11 age-matched healthy volunteers participated in the study. All the patients were undergoing treatment through arteriovenous fistulae in the upper extremity. Handgrip strength with a manual dynamometer and pinch strength with a pinchmeter were measured. Functional level of both hands was evaluated with Nine-Hole Peg Test.Results: Handgrip strengths of both hands were lower in patients receiving haemodialysis than healthy control group (p<0.01). Lateral, bipod and tripod pinching strengths were also lower in patients (p<0.05) with excepting right hand lateral pinching (p>0.05). 9-Hole Peg Test results in both placement and removal showed a great significant difference in both hands with a statistical significance of p<0.001. Conclusion:Our first ...

Analysis of the effects of hospitalization on fine hand functions compared to gross grip in patients with rheumatoid arthritis

“…Any injuries of the hand causes losses in functionality [9]. It was demonstrated that limitations in hand negatively affect participation and independency in small joint osteoarthritis in hands and kidney disease patients undergoing haemodialysis [10,11].…”