Artrodesis mediocarpiana con placa Spider®

Francisco-Marugán, B. de; García-López, Antonio; Lópiz-Morales, Yaiza; Otero-Otero, J.; López-Durán, L.

doi:10.1016/s0482-5985(07)74570-4

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“…Animados por los resultados obtenidos empleamos la placa Spider con el mismo propósito. 10 La movilización precoz también contribuye a disminuir la incidencia de SDRC, que no observamos en ningún caso, pero tiene una incidencia del 1,5% en las grandes series publicadas. 8 La fijación interna con el uso de un dispositivo mínimo reduce el riesgo de infección y además evita las molestias originadas al paciente con la retirada de las agujas.…”

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La artrodesis de las cuatro esquinas con placa circular

Lopez

Rojo

Tortosa

et al. 2007

Rev Iberoam Cir Mano

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Objetivo: La artrodesis de las cuatro esquinas del carpo fue descrita inicialmente para el tratamiento del colapso avanzado del carpo e incluye la extirpación del escafoides y la fusión de los huesos semilunar, piramidal, hueso grande y ganchoso. Se ha utilizado la fijación con placas circulares con el objetivo de conseguir una fijación estable inmediata. El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de estas placas en esta artrodesis mediocarpiana y valorar sus indicaciones así como ciertas consideraciones técnicas. Material y métodos: En este estudio se ha incluido una serie de 20 pacientes intervenidos para practicar una artrodesis de las cuatro esquinas con placa SpiderÒ que presentaban un estadio II ó III de proceso degenerativo avanzado del carpo. También se ha utilizado esta técnica para otras indicaciones como las lesiones osteocondrales de la cabeza del hueso grande, necrosis avascular de la cabeza del hueso grande, artrosis mediocarpiana o inestabilidad mediocarpiana. El seguimiento medio ha sido de 18 meses (R= 8-25). Resultados y conclusiones: Se ha conseguido el 100% de consolidaciones, y una importante disminución del dolor en todos los casos, manteniéndose una flexión palmar postquirúrgica de 34º (R= 12-45º); una flexión dorsal de 29º (R= 12-45º); una desviación radial postoperatoria de 12º (R= 0-16º) y una desviación cubital de 17º (R= 0-20º). Se apreció un aumento de la fuerza de agarre tras la cirugía y todos los pacientes volvieron a sus actividades previas.Esta técnica quirúrgica ofrece una fijación estable inmediata que permite una movilización precoz tras la cirugía. Es importante el relleno de injerto de escafoides o cresta iliaca en los espacios entre los huesos a artrodesar.

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