Aplicação de instrumentos de triagem nutricional em hospital geral: um estudo comparativo

Abstract

Com inúmeros instrumentos de triagem nutricional existentes, é difícil eleger o mais adequado para os protocolos de nutrição hospitalar. Objetivo: Comparar cinco instrumentos de triagem nutricional (MST, NRS-2002, MUST, MNA e MNA-SF) em adultos e idosos hospitalizados. Materiais e Métodos: Nesse estudo transversal, cinco instrumentos de triagem nutricional foram aplicados aos pacientes nas primeiras 48 horas de internação hospitalar. A ocorrência de risco nutricional entre adultos e idosos foi comparada. Para análise estatística, os dados foram descritos e o teste não paramétrico de Man Whitney foi aplicado. Resultados: Foram avaliados 77 pacientes, sendo 51 (66,2%) adultos e 26 (33,8%) idosos, com média de idade de 53,6 (desvio padrão de 17,9) anos e predominância do gênero feminino (53,2%). Os principais motivos de internação foram neoplasia e nefrolitotripsia. De forma geral, um quarto dos pacientes estava em risco nutricional. O risco nutricional em pacientes adultos foi mais detectado pelo MUST e MST, com resultados semelhantes. Porém, esse parâmetro foi pouco detectado pelo NRS-2002. Nos idosos, o MNA e MNA-SF foram os instrumentos que mais detectaram risco nutricional. Quanto ao tempo médio gasto para a aplicação dos instrumentos, observou-se certa concordância entre eles, todavia a MNA foi o instrumento que requereu maior tempo para aplicação. Conclusão: Considerando maior detecção de pacientes em risco nutricional, melhor praticidade e menor tempo, sugere-se o MUST e a MNA-SF para serem utilizados em pacientes adultos e idosos, respectivamente, admitidos no referido hospital.

Discriminative power of an adapted version of Nutritional Risk Screening 2002 applied to Brazilian older adults

“…As to the main reasons for hospital admission, findings of this study reflect data described by Bezerra et al, (5) in a study conducted in a multi-specialty clinic located in the city of Natal (RN), in which most patients (26.9%) suffered from cancer, followed by genitourinary (11.5%), respiratory (11.5%) and gastrointestinal (7.7%) disorders. In contrast, musculoskeletal disorders (22.2%), respiratory (11.1%) and cardiovascular (11.1%) diseases were the major diagnoses at a private healthcare service located in the city of Porto Alegre (RS), as in developed countries.…”

“…(3) Nutritional intervention is required in individuals with nutritional risk (2) to prevent malnutrition and resulting increased morbidity and mortality rates, with a worse prognosis for recovery from underlying diseases. (3,5) The Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) questionnaire is a fast, user-friendly nutritional assessment tool, (5)(6)(7) for detection of changes in nutritional status and determination of the need for interventions to maintain or recover adequate nutritional status in adults and older adults. (8) However, NRS 2002 was derived from studies involving older adults aged 70 years and over, who receive 1 extra point in the final score as an additional risk factor.…”

Variação na prevalência de risco nutricional em indivíduos hospitalizados conforme cinco protocolos de triagem nutricional

“…No presente estudo, os dados encontrados corroboram com a pesquisa citada. Já Bezerra et al, 33 em estudo comparativo entre os protocolos de triagem nutricional, não observaram diferença estatisticamente significativa no risco nutricional entre adultos e idosos, segundo os protocolos NRS e MUST; resultados opostos aos achados do presente estudo, onde os indivíduos idosos apresentaram maiores percentuais de risco nutricional pela NRS e MUST, quando comparados aos adultos.…”

Comparação dos critérios da nrs-2002 com o risco nutricional em pacientes hospitalizados

“…The relationship between risk and age can be explained by changes in body composition, as well as by the increased incidence of chronic diseases, reduced food intake, immobility, absent dentition, cognitive and psychological disorders in the elderly, favoring the risk of malnutrition 3,31,33 . In addition, according to Bezerra et al 2 , the NRS-2002 protocol gives special attention to the elderly due to the adjustment of the final score when the patient's age is over 70 years old.…”