Antithrombotic agents for preventing thrombosis after infrainguinal arterial bypass surgery

Geraghty, Alistair; Welch, Karen

doi:10.1002/14651858.cd000536.pub2

Cited by 52 publications

(39 citation statements)

References 66 publications

(18 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…64 Most surgeons in North America use antiplatelet therapy primarily for vein bypass grafts and reserve warfarin for complicated cases, repeat procedures, or patients who have hypercoagulable disorders.…”

Section: Slovut and Lipsitz Surgical Technique And Peripheral Arteriamentioning

confidence: 99%

Surgical Technique and Peripheral Artery Disease

Slovut

Lipsitz

2012

Circulation

View full text Add to dashboard Cite

Section: Slovut and Lipsitz Surgical Technique And Peripheral Arteriamentioning

confidence: 99%

Surgical Technique and Peripheral Artery Disease

Slovut

Lipsitz

2012

Circulation

View full text Add to dashboard Cite

“…Eine als arterielles Interponat verwendete Vene reagiert innerhalb von Tagen nach Implantation mit einem Verlust der Endothelschicht, was bis zur erneuten Reendothelialisierung, die 3-6 Monate dauert, in einer deutlich gesteigerten Expression von Tissue Factor und Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems resultiert. Dagegen initiiert implantiertes allogenes Prothesenmaterial einen thrombogenen Prozess vorwiegend durch aktivierte Thrombozyten [6,8]. Entsprechend spielt eine Hemmung der plasmatischen Gerinnung eine größere Rolle bei venösem Bypassmaterial, wogegen eine Thrombozytenfunktionshemmung bei allogenem Bypassmaterial günstiger ist.…”

Section: Periphere Bypasschirurgieunclassified

Section: Alloplastische Bypässeunclassified

“…Metaanalysen zeigten eine um 38 % verbesserte Bypass-Offenheit unter ASSMonotherapie gegenüber Placebo [8]. Eine orale Antikoagulation bietet in dieser Situation keinen Vorteil, ist aber mit einem signifikant erhöhten Blutungsrisiko assoziiert [3,8]. Bei Patienten mit einem aortoiliakalen, aortofemoralen und einem supragenualen femoropoplitealen Bypass mit einer Dacron-oder PTFE-Gefäßprothese ist daher die Langzeitgabe von ASS 100 mg/d oder Clopidogrel 75 mg/d indiziert.…”

Section: Alloplastische Bypässeunclassified

See 1 more Smart Citation

Antithrombotische Therapie nach peripheren arteriellen Gefäßeingriffen

Halbritter¹,

Bötticher²,

Hoffmann

et al. 2014

Dtsch med Wochenschr

View full text Add to dashboard Cite

Antithrombotic treatment after peripheral arterial surgeryHintergrund ▼ Patienten, die sich aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) einer katheterinterventionellen oder operativen revaskularisierenden Therapie unterziehen müssen, benötigen peri-und postinterventionell eine struktierte antithrombotische Therapie. Diese verbessert die Offenheitsrate der Intervention per se. Ferner wird dadurch die gesamte kardiovaskuläre Ereignisrate einschließlich koronarer und zerebrovaskulärer Ereignisse verringert [19]. Die antithrombotische Therapie muss differenziert nach dem befallenen vaskulären Territorium und der verwendeten Methode zur Revaskularisation unter Berücksichtigung der Komorbiditäten und des individuellen Blutungsrisiko des Patienten mit Thrombozytenfunktionshemmung oder Antikoagulation, ggf. auch einer Kombination, gestaltet werden. Therapie atherosklerotischer Risikofaktoren ▼ Eine begleitende optimale Therapie aller kardiovaskulären Risikofaktoren verlangsamt die Progression der atherosklerotischen Gefäßerkran-kungen in allen vaskulären Territorien und verringert die kardiovaskuläre Ereignisrate und Mortalität. Dies wirkt sich auch günstig auf die Offenheitsrate peripherer arterieller Interventionen aus. Das Beenden des Nikotinabusus ist dabei die wirksamste Maßnahme. Die Rate eines Bypassverschlusses ist bei Rauchern um das 3-Fache erhöht, unabhängig vom verwendeten Bypassmaterial. Demgegenüber entspricht die Bypasskomplikationsrate von Patienten, die das Rauchen beendet haben, der von Nichtrauchern [20]. Die Cholesterinsenkung durch hochpotente Statine verbessert die primäre und sekundäre Offenheitsrate nach peripherer Bypasschirurgie und Katheterinterventionen [1]. Periinterventionelles und perioperatives Management ▼ Patienten mit klinisch manifesten atherosklerotischen Gefäßerkrankungen jedweder Lokalisation haben, unabhängig von revaskularisierenden Maßnahmen, eine Indikation zur Thrombozytenfunktionshemmung mit niedrig dosiertem ASS oder Clopidogrel; dadurch verringert sich die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität signifiWas ist neu? 3Therapie atherosklerotischer Risikofaktoren: Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, die einer Revaskularisation bedürfen, sind kardiovaskuläre Höchstrisikopa-tienten und benötigen eine optimale Therapie aller kardiovaskulären Risikofaktoren. Dies hat nicht nur eine positiven Effekt auf die globale kardiovaskuläre Ereignisrate, sondern auch auf die Offenheit der Revaskularisation per se. 3Periinterventionelles und perioperatives Management: Zur Verbesserung der Offenheitsrate der Revaskularisation ist eine differenzierte antithrombotische Therapie mit Thrombozytenfunktionshemmern oder oraler Antikoagulation erforderlich. Die differenzialtherapeutische Entscheidung wird durch das Verfahren der Revaskularisation, die verwendeten Materialien und die Lokalisation der Revaskularisation bestimmt. 3Katheterinterventionelle Eingriffe: Nach peripheren arteriellen Katheterinterventionen ist eine langfristige Thrombozytenfunktionshem...

show abstract

“…The risk of major bleeding in patients in the anticoagulation group was two-fold higher than the aspirin group [24]. Pooled analysis of these two RCT including 1356 patients in the VKA group and 1385 in the aspirin group, showed almost no difference for oral anticoagulants versus aspirin at three, six, 12, and 24 months postoperatively in primary graft patency [25]. Vitamin K antagonists had a statistically significant favorable effect on patency rates for venous grafts compared with antiplatelet therapy either with aspirin alone or with a combination of aspirin and dipyridamole [25].…”

Section: A Aspirin (Acetylsalicylic Acid Asa)mentioning

confidence: 99%

A Critical Analysis on the Impact of Antiplatelet Therapy in the Patency of Infrainguinal Bypass Grafts

Sfyroeras¹,

Saleptsis²,

Argyriou³

et al. 2013

Current Vascular Pharmacology

View full text Add to dashboard Cite

Antiplatelet therapy plays an important role in the management of atherosclerotic disease and numerous studies have shown their efficacy in the reduction of cardiovascular mortality and morbidity. Antiplatelets are given in patients subjected to lower limb bypass aiming not only to reduce cardiovascular mortality and morbidity but also improve graft patency. Various antiplatelet agents have been used for this purpose. The aim of this review article is to critically evaluate the existing evidence on the impact of antiplatelet therapy for maintaining infrainguinal graft patency and highlight the mechanisms involved along these lines.

show abstract

Antithrombotic agents for preventing thrombosis after infrainguinal arterial bypass surgery

Abstract: Geraghty AJ, Welch K. Antithrombotic agents for preventing thrombosis a er infrainguinal arterial bypass surgery.

Cited by 52 publications

References 66 publications

Surgical Technique and Peripheral Artery Disease

Surgical Technique and Peripheral Artery Disease

Antithrombotische Therapie nach peripheren arteriellen Gefäßeingriffen

A Critical Analysis on the Impact of Antiplatelet Therapy in the Patency of Infrainguinal Bypass Grafts

Contact Info

Product

Resources

About