Annular subvalvular left ventricular aneurysm in Bahia, Brazil.

Abstract

evaluation of a tumour of the heart. Fourteen days previously he had been admitted to another hospital with acute pneumonia and then transferred to the University Hospital. At that time a chest x-ray film also showed a bulge at the left inferior border of the cardiac silhouette.On admission he was asymptomatic. He referred to occasional bouts of palpitation and dyspnoea on exertion in the recent past. On physical examination the blood pressure was 110/75 mmHg (14-6/10 kPa); the radial pulse was regular and 80/min, and the body temperature 36 8°C. The neck veins were distended 2 cm above the supraclavicular fossa when the patient was reclining at 450, and there was a prominent a wave in the jugular pulse. The cardiac apical impulse was palpable at the 5th left intercostal space over the midclavicular line. There was a loud third heart sound, a fourth heart sound, and a grade 3/6 diastolic murmur, louder in middiastole, increasing on inspiration, and audible at the apex of the heart. Some crepitant rales were present at the right lung base, and a slightly tender liver was palpable 8 cm below the xyphoid process and 6 cm below the right costal margin.Laboratory data included a haemoglobin concentration of 11-7 g/dl, serum protein of 62 g/l (albumin 30 and globulin 32 g/l), and a negative tuberculin test with an original tuberculin concentration of 1:10-000.

Aneurisma subvalvar de ventrículo esquerdo com regurgitação mitral grave e compressão extrínseca do tronco de artéria coronária esquerda

“…O aneurisma subvalvar de VE, uma afecção rara é predominante em negros africanos, principalmente em populações de baixa renda [2][3][4] , apesar de haver relatos em brancos e índios 5,6 . A paciente em questão desenvolveu quadro clínico típico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) por valvulopatia (no caso, insuficiência mitral); em nosso meio, sempre se impõe diagnóstico diferencial com valvulopatia reumática, que era seu diagnóstico prévio.…”

“…O cenário não deixava dúvidas quanto à abordagem cirúrgica como melhor opção terapêutica. Sabe-se que as causas de óbito nesses pacientes geralmente decorrem de descompensação miocárdica, oclusão da Cx, tromboembolismo cerebral, ruptura ventricular e arritmias ventriculares 5 . No presente relato, o aneurisma provocou compressão do tronco da artéria coronária esquerda e dos segmentos proximais das artérias descendente anterior e circunflexa, com a formação de fístula da descendente anterior para a parede do aneurisma.…”

“…or ser uma doença relativamente rara, existem poucos relatos na literatura da verdadeira prevalência do aneurisma subvalvar de ventrículo esquerdo (VE), apesar de ser mais relatada em pacientes negros africanos. Embora sua etiologia seja desconhecida, muitos acreditam haver predisposição congênita, devendo-se, mesmo assim, afastar outras cau-sas de aneurisma ventricular, como sífilis, tuberculose, endocardite, trauma e doença isquêmica [1][2][3][4][5] . A seguir, é relatado o caso de paciente jovem, do sexo feminino, com quadro muito particular, pois, além de ser portadora de aneurisma subvalvar com compressão do tronco de artéria coronária esquerda (CE), apresentava insuficiência mitral grave.…”

Caso 4/98 - Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

“…Posteriormente, surgiram casos em brancos residentes naquele continente. A doença acometeu também pessoas de qualquer raça, em outras regiões do mundo, inclusive no Brasil, cuja primeira série foi relatada em negros na Bahia 3 . Em muitos casos, a causa não fica determinada.…”

Submitral left ventricular aneurysm. Case report and review of published Brazilian cases

“…It was described in 1812 by Corvisart and, since this time, around 100-120 cases of these aneurysms have been reported 1 . The period covered by the MEDLINE database (1966 -1999) indicates the existence of 41 published works, including five Brazilian papers [2][3][4][5][6] that report nine cases and one Italian paper that reports the surgical treatment of a Brazilian patient of the black race 7 . In this article one more case is reported of submitral left ventricular aneurysm in a brown female patient, with antecedents of peripheral thromboembolism initially not identified because of the cardiac pathology.…”