Angiotensin converting enzyme inhibitors induced acute kidney injury in newborn

Pandey, R.P.; Koshy, R.; Dako, Joleen

doi:10.1080/14767058.2016.1185779

Cited by 9 publications

(2 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…While captopril been demonstrated to be effective in hypertensive neonates, it may cause an exaggerated fall in BP, especially in premature infants. [72,73] Additionally, hyperkalemia, acute kidney injury and severe hypotension have also been reported with ACEI treatment due to RAAS activation in neonates, [74,75] which reflects the importance of the RAAS in nephron development. [76,77]Although few data exist on this topic, the concern with over use of ACEI in infants is that they may impair the final stages of renal maturation.…”

Section: Approach To Treatmentmentioning

confidence: 98%

Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach

Starr

Flynn

2018

Pediatr Nephrol

View full text Add to dashboard Cite

Neonatal hypertension is increasingly recognized as dramatic improvements in neonatal intensive care, advancements in our understanding of neonatal physiology, and implementation of new therapies have led to improved survival of premature infants. A variety of factors appear to be important in determining blood pressure in neonates, including gestational age, birth weight, and postmenstrual age. Normative data on neonatal blood pressure values remain limited. The cause of hypertension in an affected neonate is often identified with careful diagnostic evaluation, with the most common causes being umbilical catheter-associated thrombosis, renal parenchymal disease, and chronic lung disease. Clinical expertise may need to be relied upon to decide the best approach to treatment in such patients, as data on the use of antihypertensive medications in this age group are extremely limited. Available data suggest that long-term outcomes are usually good, with resolution of hypertension in most infants. In this review, we will take a case-based approach to illustrate these concepts and to point out important evidence gaps that need to be addressed so that management of neonatal hypertension may be improved.

show abstract

Section: Approach To Treatmentmentioning

confidence: 98%

Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach

Starr

Flynn

2018

Pediatr Nephrol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…H κατοπτρίλη δρά αποτελεσματικά στα υπερτασικά νεογνά, μπορεί όμως να προκαλέσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα στα πρόωρα (282,283). Επιπροσθέτως υπερκαλιαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή υπόταση έχουν παρατηρηθεί συχνά μετά από την χορήγηση ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου αποδεικνύοντας την σημασία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης στην τελική ωρίμανση του νεφρώνα (284,285,286,287). Για αυτό τον λόγο σε μια συστηματική μελέτη, όσον αφορά στην ασφάλεια των ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου προτάθηκε η αποφυγή της χορήγησης τους σε νεογνά που δεν έχουν φθάσει τη διορθωμένη ηλικία κύησης των σαραντατεσσάρων εβδομάδων (264,280,287,…”

unclassified

Συσχέτιση Της Προεκλαμψίας Πρώϊμης Έναρξης Με Τις Τιμές Της Αρτηριακής Πίεσης Στην Νεογνική Ηλικία

Χουρδάκης¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Η προεκλαμψία είναι μία υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης που επηρεάζει το 2% -8% του συνόλου των κυήσεων και σχετίζεται με υψηλή μητρική, εμβρυϊκή και νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η προεκλαμψία πρώιμης έναρξης ορίζεται ως η εμφάνιση της νόσου πριν από την ηλικία κύησης των 34 εβδομάδων, και προδιαθέτει το νεογνό και την μητέρα σε πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με την προεκλαμψία όψιμης έναρξης. Οι επιδράσεις της προεκλαμψίας στα τελικά όργανα των μητέρων παραμένουν καιρό μετά την εγκυμοσύνη με επακόλουθο οι μητέρες να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Στους απογόνους, οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις, όπως ο περιορισμός της εμβρυικής ανάπτυξης και η σοβαρή νεογνική νοσηρότητα, έχουν λάβει τη μεγαλύτερη προσοχή, αν και έχουν περιγράφει σημαντικές μακροχρόνιες συνέπειες στην υγεία τους. Οι μακροπρόθεσμες ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές επιπτώσεις παραμένουν λιγότερο γνωστές, αν και υπάρχουν ισχυρά επιδημιολογικά στοιχεία που υποστηρίζουν την σχέση ανάμεσα στην προεκλαμψία και την υπέρταση μελλοντικά στην ζωή. Τα δεδομένα που συνδέουν την προεκλαμψία με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης στα νεογνά περιορίζονται στις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό και παραμένει άγνωστο εάν η επίδραση της παραμένει καθολη την διάρκεια της νεογνικής περιόδου ή πέρα από αυτή. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της μελέτης ήταν η καταγραφή των τιμών της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και των μεταβολών τους σε νεογνά μητέρων με πρώιμη έναρξης προεκλαμψία στον πρώτο μήνα ζωής, μία ηλικιακή ομάδα όπου υπάρχει έλλειψη δεδομένων. ΥΛΙΚΑ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Η ΑΠ μετρήθηκε με παλμική μέθοδο στη γέννηση, καθημερινά την πρώτη εβδομάδα και κατόπιν εβδομαδιαίως μέχρι τις 28 ημέρες ζωής σε 106 νεογνά μητέρων με πρώιμη προεκλαμψία (διάγνωση πριν τις 34 εβδομάδες κύησης) και ισάριθμα νεογνά νορμοτασικών μητέρων αντίστοιχης ηλικίας κύησης και φύλου χωρίς καρδιαγγειακές επιπλοκές ή ανωμαλίες. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δεν υπήρχαν διαφορές στις τιμές της αρτηριακής πίεσης κατά την εισαγωγή και την πρώτη ημέρα της ζωής μεταξύ των περιπτώσεων και των μαρτύρων. Αντίθετα, τα βρέφη που εκτέθηκαν σε προεκλαμψία είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές συστολικής (ΣΑΠ), διαστολικής (ΔΑΠ) και μέσης αρτηριακής πίεσης (MΑΠ) τις επόμενες ημέρες έως και την τέταρτη εβδομάδα ζωής (P <.001-.033). Οι αναλύσεις πολλαπλής παλινδρόμησης λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία κύησης, την προγεννητική χρήση κορτικοστεροειδών και τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων από τη μητέρα επιβεβαίωσαν τα παραπάνω ευρήματα (P <.001-.048). Η ANOVA επαναλαμβανόμενων μετρήσεων προσδιόρισε επίσης την προεκλαμψία ως σημαντικό παράγοντα που καθορίζει τις τάσεις της ΣΑΠ, της ΔΑΠ και της MΑΠ κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής (F = 16,2, P < . 001, F = 16.4, P < .001 και F = 17.7, P < .001, αντίστοιχα). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα ευρήματα συμφωνούν με προηγούμενες μελέτες που συσχετίζουν την προεκλαμψία με αυξημένη ΑΠ στην παιδική ηλικία. Οι διαφορές είναι ανιχνεύσιμες από τις πρώτες ημέρες ζωής, πριν την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ΑΠ. Η απουσία διαφορών στο πρώτο 24ωρο μπορεί να αποδοθεί στη διαδικασία της μεταβατικής κυκλοφορίας ή στη λήψη φαρμάκων από την έγκυο.

show abstract

Neonatal Hypertension

Flynn¹

2019

Updates in Hypertension and Cardiovascular Protection

View full text Add to dashboard Cite

Angiotensin converting enzyme inhibitors induced acute kidney injury in newborn

Abstract: Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) are known to cause fetopathies and acute kidney injury (AKI) in neonates. It is important to monitor neonates on ACEI to prevent severe rebound hypotension as well as an acute renal impairment or failure.

Cited by 9 publications

References 21 publications

Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach

Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach

Συσχέτιση Της Προεκλαμψίας Πρώϊμης Έναρξης Με Τις Τιμές Της Αρτηριακής Πίεσης Στην Νεογνική Ηλικία

Neonatal Hypertension

Contact Info

Product

Resources

About