Análise da Oferta e da Demanda por Serviços de Saúde de um Território Sanitário como Contribuição para a Atenção e Gestão em Saúde

Abstract

RESUMOObjetivou-se analisar a oferta e a demanda por serviços de saúde de um território sanitário. Trata-se de um estudo exploratório, longitudinal, retrospectivo, com dados secundários de uma subprefeitura do município de São Paulo, referente ao período de 2000 a 2012, disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram identificados 30 equipamentos de saúde e concentração geográfica da maioria deles. A população do município aumentou 7,9%, comparando-se os anos de 2000 a 2010, enquanto, na subprefeitura analisada o aumento foi de 8,9%. No local estudado a faixa etária de 60 anos ou mais foi a que mais aumentou (36,6%), com destaque para aqueles com idade entre 95 e 99 anos, que aumentaram em 109,7%. As principais causas de internação foram: gravidez, parto e puerpério (27,6%), seguidos das doenças do aparelho respiratório (12,3%). Já as principais causas de mortalidade foram: doenças do aparelho circulatório (32,7%), seguidas das neoplasias (22,6%). A subprefeitura analisada ofereceu diversidade de estabelecimentos de saúde. Entretanto, parece que houve impacto reduzido sobre o perfil de morbimortalidade, uma vez que não foi observada redução no padrão de adoecimento e morte da população. Portanto, recomenda-se uma discussão coletiva sobre a assimetria existente entre oferta e demanda por serviços de saúde, com o objetivo de contribuir com a efetividade da atenção e gestão em saúde.Palavras-chave: Necessidades e demandas de serviços de saúde; Atenção à saúde; Gestão em saúde; Rede de cuidados continuados de saúde; Desigualdades em saúde. SUPPLY AND DEMAND FOR HEALTH SERVICES IN A SANITARY TERRITORY AS A CONTRIBUTION TO THE HEALTH CARE AND HEALTH MANAGEMENT ABSTRACTThis study aimed to analyze the supply and demand for health services of health territory. An exploratory and longitudinal-retrospective study, with secondary data of Santo Amaro´s district in São Paulo, for the period 2000-2012, available at the Computer Science Department of the Unified Health System (DATASUS). 30 health facilities were identified, as well as the geographic concentration of most of them. The population of the city increased by 7.9%, comparing the years 2000 to 2010, while in the district analyzed the increase was 8.9%. In the place of study, the age range from 60 and over had the highest increase (36.6%), especially for those aged from 95 to 99 years increased by 109.7%. The principal causes of hospitalization were: pregnancy, childbirth and postpartum (27.6%), respiratory diseases (12.3%), digestive (12.2%), injuries, poisoning and certain other consequences of external causes (10,2%) and circulatory (10.1%) problems. The main causes of death were cardiovascular diseases (32.7%), cancer (22.6%), respiratory diseases (14.2%), external causes (9.7%) and diseases of the digestive system (5.7%). We conclude that the analyzed district offered diversity in health services. However, it had little impact on the morbidity and mortality, since there was no reduction in the pattern of illness and death of th...

Is there a fair distribution of the structure of dental services in the capitals of the Brazilian Federative Units?

“…The North and Northeast regions showed the highest indicators of dental caries prevalence, while the South and Southeast had the best indexes, as has been verified in other analyses [14, 23]. There was a strong negative correlation in all the analyzed models between socioeconomic conditions and caries experience in the population in 2010, showing that populations with lower socioeconomic levels are those most affected by dental caries, as reported in other works [14, 22].…”

“…Several studies pointed out to a reduction in caries’ rates in several age groups [14, 20, 38]. However, this downswing has not been taking place equally among Brazilian regions and socioeconomic groups [39].…”

“…Studies have indicated that variables, such as low-income levels [14], vulnerable age groups (children and elderly), greater disease severity [15, 16], residing in rural areas [16] and poor financial investments in health [7] may be associated with lower population access to dental services [14]. The distribution of oral health resources is often inversely proportional to the needs of the population [17].…”

Análise Das Condições De Funcionamento Dos Serviços Ambulatoriais Especializados Em Hematologia No Município De São Paulo – Sp

“…Dentre as dificuldades apontadas para solicitação, autorização e liberação de exames para a investigação diagnóstica de acompanhamento de pacientes hematológicos, foi destacado que: não há fluxo estabelecido para realização de exames especializados tais como mielograma, biópsia de medula óssea; existe pouca resolutividade pela falta de análise imunohistoquímica nas biópsias de linfonodos; existe dificuldade para agendar os exames na Unidade Básica de Saúde, pois os funcionários por desconhecimento informam que o exame não é realizado, entre eles, contagem de plaquetas em citrato, fragilidade osmótica, mielograma; existe burocracia para a realização de exames entre eles de testes de hemostasia e biópsia de linfonodo; a burocracia também está presente na solicitação dos exames de alta complexidade, já que é preciso liberação da regulação central da prefeitura para que os pacientes possam realizá-los, como por exemplo, imunofenotipagem, citogenética, EPO, agregação plaquetária, fatores de coagulação, pesquisa para DVW, exames para trombofilia, e que demoram para serem autorizados; não é possível realizar exames como fragilidade osmótica, plaquetas com citrato, JAK2, BCR/ABL, RNM para hemocromatose, e colonoscopia; existem dificuldades para conseguir sangria terapêutica. A análise da oferta e da demanda por serviços de saúde nos diferentes níveis de atenção pode contribuir para maior eficiência e para a gestão em saúde (NASCIMENTO, 2015).…”

Acesso de trabalhadores de um território aos serviços ofertados pela unidade básica de saúde

“…A APS é responsável pela atenção à saúde dos usuários, por meio de ações de saúde de caráter individual e coletivo e, apesar de contribuir para melhor a acessibilidade dos indivíduos, observa-se a desproporção entre oferta, capacidade de atendimento e demanda. Além disso, fatores como acesso, marcação de consulta, excesso de demanda e tempo de espera, nível de satisfação do usuário, vínculo, ausência de articulação em redes integradas e as ações baseadas no modelo biomédico hegemônico são relatados como limitadores para o bom funcionamento e o uso da rede [10][11] .…”