Análise da atividade cerebral para estímulos de fala e desenvolvimento infantil de um lactente com neurossífilis: relato de caso

Abstract

RESUMO A neurossífilis é uma infecção do sistema nervoso central causada pelo Treponema pallidum, podendo ser sintomática ou assintomática nas crianças com sífilis congênita. Este estudo visa descrever o padrão de ativação cortical de uma lactente de quatro meses com neurossífilis utilizando o funcional near-infrared spectroscopy (fNIRS). Nascida a termo com 3.475 Kg, apresentou teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) de 1:32 e alteração no exame de líquor cefalorraquidiano. Realizou tratamento com penicilina cristalina por 10 dias antes da alta hospitalar. Na avaliação audiológica apresentou normalidade na timpanometria, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo clique a 80 e 30 dB nNA bilateralmente. Foi aplicada a Escala Bayley III para a avaliação do desenvolvimento de linguagem, cognição e motor, apresentando atrasos na linguagem expressiva e no motor amplo. Na aquisição do fNIRS os dados foram coletados por 20 canais divididos entre os hemisférios cerebrais. Os estímulos /ba/ e /da/ foram apresentados a 40 dB NA com o auxílio do programa Psychopy por um fone de ouvido. A análise dos dados utilizou as toolboxes MNE e MNE-NIRS no ambiente Spyder. A média por canal, ROI e condição foi exportada para análise. Observou-se um coeficiente theta similar entre as condições e canais avaliados de ambos os hemisférios cerebrais, sendo observado maior amplitude da oxihemoglobina (HbO) na posição anterior quando comparados a região posterior do lobo temporal. Desta forma, este relato de caso evidencia a necessidade de monitoramento do desenvolvimento infantil de lactentes com neurossífilis.