Anaesthesiology and intensive care Possibilities of modification of risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP) in cardiac surgery patients

Abstract

StreszczeniePacjent poddawany operacji kardiochirurgicznej wymaga intensywnej opieki, której jakość może w dużym stopniu zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych w tej grupie chorych. Do czynników mających wpływ na zmniejszenie ryzyka respiratorowego zapalenia płuc (VAP) należy opieka nad pacjentem zaintubowanym i wentylowanym mechanicznie, utrzymywanie pacjenta w pozycji półleżącej z uniesieniem klatki piersiowej, żywienie enteralne, przeciwdziałanie kolonizacji jamy ustno-gardłowej oraz stosowanie sukralfatu zamiast antagonistów receptorów H2 w celu zobojętnienia kwasu żołądkowego w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka. Tak jak w przypadku innych postaci zakażeń szpitalnych, podstawowym elementem zapobiegania VAP jest właści-wa higiena rąk personelu medycznego. Słowa kluczowe: intensywna opieka, kardiochirurgia, respiratorowe zapalenie płuc. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (4) 389 ANAESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE AbstractPatients undergoing cardiac surgery require intensive care, the quality of which may significantly reduce the risk of postoperative complications in this patient group. Factors which decrease the risk of ventilator-associated pneumonia (VAP) include care provided to intubated and mechanically ventilated patients, maintenance of a semirecumbent position with elevation of the chest, enteral feeding, prevention of oropharyngeal colonization, and the use of sucralfate instead of H2 receptor antagonists in the prophylaxis of stress ulcers of the stomach. Similarly to other forms of nosocomial infections, the main element of VAP prophylaxis is proper hand hygiene of healthcare workers.