Aktuelle WHO-Klassifikation des weiblichen Genitale

Mayr, Doris; Schmoeckel, Elisa; Höhn, Anne Kathrin; Hiller, Grit Gesine Ruth; Horn, Lars‐Christian

doi:10.1007/s00292-021-00933-w

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“…In diesem Kontext wichtig ist, dass dieses patternbasierte System zumeist beim endozervikalen Subtyp untersucht wurde [51,53], möglicherweise aber auch auf andere, HPV-assoziierte Subtypen des Adenokarzinoms der Cervix uteri anwendbar ist [61]. Das Silva-Pattern ist auch in der WHO-Klassifikation enthalten [36,66].…”

Section: Silva-patternunclassified

“…(pelvinen) Lymphknotenmetastasen, einem höheren Tumorstadium sowie dem prog- [59,62] und haben so konsekutiv eine ungünstigere Prognose. Die IECC-Klassifikation ist von der WHO übernommen worden [36,66].…”

Section: Iecc-klassifikationunclassified

“…Therapeutisch spielt derzeit der HPV-Status beim Adenokarzinom der Cervix uteri keine Rolle. Ungeachtet der Tatsache, dass auch HPV-negative Adeonkarzinome p16-positiv sein können [29], wird in der WHO-Klassifikation der immunhistochemische p16-Nachweis als Surrogatmarker einer HPV-Infektion akzeptiert, sodass molekularpathologische Untersuchungen nur in Einzelfällen notwendig sind [36,66].…”

Section: Morphologische Prognosefaktorenunclassified

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Revidierte Fassung der S3-Leitlinie Zervixkarzinom 2021 – Anforderungen an die Pathologie

et al. 2022

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ZusammenfassungIm Jahr 2015 wurde die S3-Leitlinie für Diagnostik und Therapie des Zervixkarzinoms erstellt, die 2021 in ihrer revidierten Fassung vorliegt. Neu für die Pathologie sind die Aufnahme der International Endocervical Adenocarcinoma Classification (IECC), die zwischen HPV-assoziierten und non-HPV-assoziierten Karzinomen unterschiedet, sowie des prognostisch relevanten morphologischen Wachstumsmusters bei (HPV-assoziierten) Adenokarzinomen (sog. Silva-Pattern). Die Multifokalität beim mikroinvasiven Zervixkarzinom ist nun definiert als der Nachweis voneinander histologisch klar separierter invasiver Foci mit einem minimalen Abstand von 0,2 cm. Aufgrund einer möglichen intratumoralen Heterogenität sollen Zervixkarzinome ≤ 2 cm vollständig und Tumoren > 2 cm mit einem Block pro Zentimeter größter Ausdehnung eingebettet werden. Bei der (radikalen) Trachelektomie/Hysterektomie sollen der vaginale Resektionsrand und das parametrane Gewebe vollständig eingebettet werden. Neu ist die Empfehlung zur Aufarbeitung von Sentinellymphknoten. Diese sollen entlang ihrer Längsachse in 0,2 cm Abstand lamelliert, vollständig eingebettet und mittels Ultrastaging aufgearbeitet werden. Die FIGO-Klassifikation von 2009 bzw. TNM-Kategorisierung von 2017 wird beibehalten, die Angabe der FIGO-Klassifikation 2018/19 ist optional. Molekulare Marker spielen derzeit noch keine relevante Rolle in der Prognose und zum Therapieentscheid.

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Section: Silva-patternunclassified

Section: Iecc-klassifikationunclassified

Section: Morphologische Prognosefaktorenunclassified

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Revidierte Fassung der S3-Leitlinie Zervixkarzinom 2021 – Anforderungen an die Pathologie

et al. 2022

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“…Merke Neben dem undifferenzierten Karzinom spricht die aktuelle WHO-Klassifikation von 2020 auch vom dedifferenzierten Karzinom, welches einer Mischung aus differenzierten und undifferenzierten Karzinomzellen entspricht [26].…”

Section: Undifferenziertes Karzinomunclassified

“…Als LGSC werden seit der WHO-Klassifikation 2014 Befunde am Ovar bezeichnet, die ehemals als seröse Borderline-Tumoren mit invasiven Implants bezeichnet wurden [4,26]. Grundsätzlich teilt man seröse Ovarialkarzinome aktuell nur in Low-oder High-grade seröse Ovarialkarzinome ein.…”

Section: Low-grade Seröses Ovarialkarzinomunclassified