Aids, estigma e desemprego: implicações para os serviços de saúde

Abstract

OBJECTIVE:To analyze the effect of the stigmatization and discrimination process in the work environment on the routine healthcare and well-being of men living with HIV/AIDS. METHODS:Qualitative study with 17 men living with HIV, conducted in 2002. Testimonies given in a group to discuss the diffi culties concerning discrimination in the work environment were studied, by means of discursive practice analysis. The group, originating from a specialized center for HIV/ AIDS treatment in the city of São Paulo, represented a segment of previous research. RESULTS:The discussion among participants pointed out the fact that antiretroviral treatment requires frequent visits to medical assistance services, resulting in absences and delays at work. To show medical certifi cates to justify absences at work, even without indicating AIDS, can lead to dismissal. Unemployed, many are barred during medical examinations and have their right to confi dentiality violated. As a last resource, the request for retirement results in a humiliating or discriminatory scene during the medical inspection. CONCLUSIONS:Assistance planned with the patients' participation enables the broadening of psychosocial attention and the consideration of the needs of both employed and unemployed patients, acknowledging that the stigma limits care, affecting mental health and the evolution of infection. To reduce the effect of stigma and discrimination is something that requires intersectoral political articulation and will contribute to reach goals that are globally recognized as fundamental to control the epidemic.

Saúde do homem e masculinidades na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem: uma revisão bibliográfica

“…Such stigmatization brings implications to the health services, since, as shown by a survey by Garrido et al (2007) of 17 seropositive working-class men in the city of São Paulo, it ends up limiting health care: by discrimination in the work environment when the condition becomes evident, and accentuated by repeated absences to receive institutionalized health care; by humiliation suffered, which causes workers to quit or even be fired. The psychosocial effects of stigma were stressed in other social relations these workers had, which removed them from social interaction due to fear of rejection, causing depression and psychological problems.…”

Vulnerabilidades presentes no percurso vivenciado pelos pacientes com HIV/AIDS em falha terapêutica

“…A partir dessas falas, observam-se vulnerabilidades sociais relacionadas ao grau de liberdade de pensamento e expressão (6) e à confiança na família e nos amigos, uma vez que os já as desqualificavam como portadores de direitos antes da infecção -como ser trabalhador do sexo, negro, homossexual ou desempregado (13) .…”

Intervenções para reduzir o estigma da AIDS no Brasil: uma revisão crítica

“…Ao mesmo tempo, nota-se que mesmo quando se pensa desenvolvimento de habilidades, as ações excedem bastante o grupo que seria benefi ciário direto e participante da intervenção e inclui profi ssionais que estariam em contato com o grupo -assumindo, portanto, que para lidar com o estigma e a discriminação ao menos a dimensão programá-tica -nesses trabalhos focalizando o setor saúde -que aumenta a vulnerabilidade à discriminação com base no estigma. As estratégias de aconselhamento individual ou em sessões psicoeducativas/psicossociais em grupo que buscavam também o fortalecimento das pessoas como sujeitos de direito (ABIA, 2011;Garrido, Paiva, Nascimento, Sousa, & Santos, 2007;GIV, 2003;Paiva, Segurado, & Filipe, 2011;Silva & Ayres, 2009). A intervenção junto aos HSH, ainda, estabeleceu parcerias institucionais, com setores da sociedade civil e da esfera pública.…”

“…De modo geral, as publicações apresentaram na formulação mesma do objeto de investigação, Garrido et al (2007), assim como Silva e Ayres (2009), defi nem estigma segundo formulação original de Goffman e as subsequentes formulações dos processos de estigmatização das pessoas vivendo com Aids (Parker & Aggleton, 2003), como produtos culturais e de poder, bem como apresentam o compromisso assumido pelos organismos internacionais para mitigar o impacto do estigma e discriminação relacionados ao HIV/Aids. Sem uma defi nição conceitual clara, os outros textos discutem consequências do processo de estigmatização na vida cotidiana de pessoas afetadas pela Aids, tais como a dificuldade de revelação do estado sorológico para parceiros sexuais (Paiva et al, 2011) e aceitação de um destino fatalista sem perspectiva de mudança em uma comunidade de favela ("um dia você vai fi car burro mesmo, tão te dando aquela marca") em níveis individual e coletivo, conforme apontado por Edmundo et al (2007 (Gruskin & Tarantola, 2008Paiva, 2012).…”