Adverse reactions to docetaxel: an active survey

Abstract

The rates of breast cancer mortality remain high in Brazil. Docetaxel is a semi-synthetic taxane used to treat various tumors, particularly tumors of the breast, lung and prostate. In this study ADR that occurred in 45 docetaxel users with breast cancer were surveyed. They were identified by type, causality (Naranjo algorithm and World Health Organization categories) and, if considered probable or defined, rated for severity according to SOBRAFO proposal (2007). A total of 325 ADR were observed: 165 in the first, 137 in the second and 23 in the third cycle. Fifty seven ADR were immediate and the others, late. Fatigue and exhaustion for more than five days, classified as Grade 3 by SOBRAFO (2007), were reported as the primary late RAM. There was no significant difference in the occurrence of immediate and late ADR between cycles (p=1 and p=0.3577, respectively). The presence of a pharmacist gave the patients a better understanding of the occurrence of RAM, especially those that occur outside the hospital, between chemotherapy cycles and are often not reported to the healthcare team, creating institutional demands and reaching the goal to track, observe and correlate the RAM for each user.Uniterms: Docetaxel/adverse reactions. Drugs/adverse reactions. Breast Cancer/tretament/reactions.As taxas de mortalidade por câncer de mama no Brasil permanecem altas. O docetaxel é um taxano semi-sintético usado para tratar vários tumores, particularmente tumores da mama, pulmão e próstata. Neste estudo, as Reações Adversas (RAM) ocorridas em 45 pacientes com câncer de mama foram monitoradas. Elas foram classificadas pelo tipo e causalidade (Algoritmo de Naranjo e categorias propostas pela Organização Mundial da Saúde) e, se consideradas prováveis ou definidas, foram classificadas também pela severidade, de acordo com a proposta da SOBRAFO (2007). Um total de 325 RAM foram observadas: 165 no primeiro, 137 no segundo e 23 no terceiro ciclo. Cinquenta e sete RAM foram imediatas e as demais tardias. Fadiga e exaustão por mais de 5 dias, classificadas como grau 3 pela SOBRAFO (2007), foram as principais RAM encontradas. Não houve diferença significativa na ocorrência de RAM imediatas ou tardias entre os ciclos (p=1 e p=0,3577, respectivamente). A presença de um farmacêutico proporcionou aos pacientes um melhor entendimento sobre a ocorrência de RAM, especialmente sobre aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar, entre os ciclos da terapia, não sendo usualmente relatadas aos profissionais de saúde. Isto gerou uma demanda na instituição e permitiu alcançar a meta de acompanhar, observar e correlacionar as RAM de cada paciente.Unitermos: Docetaxel/reações adversas. Medicamentos/reações adversas. Câncer de mama/tratamento/ reações.

Incidentes de segurança envolvendo medicamentos: caracterização das notificações em um hospital oncológico de Porto Alegre

“…As described in the literature, combined therapies with the use of paclitaxel, or its use as a single agent, often lead to hypersensitivity reactions, hematological toxicity, peripheral sensory neuropathy, myalgia or arthralgia. 36 While for docetaxel, symptoms involving the gastrointestinal tract are described, in addition to heart problems and hand-foot syndrome. 35 The high frequency of the aforementioned drugs is attributed to the number of patients undergoing treatment for breast cancer, as both are therapies of choice for management of the disease.…”

Incidência e manejo da neutropenia em pacientes submetidas ao protocolo AC-T no tratamento adjuvante de câncer de mama

“…Na aplicação de docetaxel sem PP, diferente do esperado, a incidência de neutropenia não é cumulativa ao longo dos ciclos de quimioterapia, se mostrando maior no primeiro ciclo. Isto poderia ser explicado pela exposição inicial ao medicamento e pelo manejo da reação por parte dos oncologistas, o qual, dependendo da intervenção, pode influenciar na recorrência do episódio (Aarts et al, 2013;Pereira et al, 2015). Observamos predomínio de neutropenia grave (grau 4), a qual é limitante de dose e de grande preocupação, especialmente quando se trata doentes com alto risco de complicações mielotóxicas, como os pacientes em tratamento quimioterápico.…”

“…Entretanto, apesar dos benefícios clínicos, o efeito citotóxico da quimioterapia não ocorre exclusivamente em células cancerígenas, atingindo também tecidos não tumorais de rápida proliferação, sendo associado à ocorrência de reações adversas (Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia [SOBRAFO], 2011;Pereira, Nogueira, Barbosa, Calil-Elias, & Castilho, 2015).…”

Quimioterapia No Tratamento Do Câncer De Próstata E Suas Principais Complicações: Revisão De Literatura

“…De acordo com Pereira et al (2015), o docetaxel provoca efeitos adversos, como o aumento do risco de insuficiência cárdica, artralgia e mialgia, lacrimejamento exagerado dos olhos, eritema, náuseas, vômitos, inflamação da mucosa oral, fadiga. França et al (2015) pontuam que, na ocorrência de náuseas e vômitos, os pacientes devem ingerir alimentos leves e em pequenas quantidades, aumentando a frequência com que estes são consumidos; precisam ser orientados a deglutir alimentos frios ou em temperatura ambiente, no intuito de suavizar o aroma e o sabor, tomar as medicações antieméticas quando estão prescritas, evitar nutrimentos muito doces, salgados, muito temperados, com odor forte e sempre que aparecer vômito com presença de sangue, deve-se procurar o médico.…”