Adolescent pregnancy: high risk of recurrence despite access to intrauterine devices

Costa, Gilka Paiva Oliveira; Cabral, Rayanne Pereira; Herculano, Thuany Bento; Costa, Giulia Paiva Oliveira

doi:10.1136/bmjsrh-2017-101787

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“…A paridade tem surgido na literatura, assim como a dismenorreia, como importante fator de risco para o aumento de dificuldade durante a inserção do DIU, maiores taxas de expulsão e maior dor durante o procedimento. 12,14,15 Níveis mais elevados de dor estiveram presentes em mulheres com menor paridade ou ausência de parto vaginal e em procedimentos tecnicamente mais difíceis, mas, quando se realizou análise multivariada, a paridade não teve força estatística, permanecendo apenas a associação com ansiedade e dor antecipatória. 16 Nos resultados desta pesquisa, não houve associação entre dor e nuliparidade quando comparadas estas mulheres àquelas com um ou mais filhos.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação da dor e seus fatores associados durante a inserção do dispositivo intrauterino na Atenção Primária à Saúde

Barrêto

Rêgo

Neto

et al. 2022

Rev Bras Med Fam Comunidade

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Introdução: A inserção do dispositivo intrauterino é uma competência esperada para o médico generalista. No entanto, esse método encontra muitas barreiras ao ser inserido nas unidades básica de saúde, como a falta de treinamento dos profissionais e o medo que as mulheres têm de sentir dor. Objetivo: Avaliar a intensidade da dor durante o procedimento de inserção do dispositivo intrauterino realizado por médicos generalistas em unidades básicas de saúde na região metropolitana de João Pessoa e sua associação com fatores sociodemográficos, aspectos clínicos da mulher e formação médica. Métodos: Estudo transversal e descritivo, com dados coletados em 16 unidades básicas de saúde nos municípios de Conde, Caaporã, João Pessoa e Sapé, no intervalo de março a outubro de 2019. A coleta de dados foi realizada por entrevista individual com questionário estruturado, e a dor foi graduada pela escala visual analógica. Os dados foram analisados utilizando-se os testes de Mann-Whitney e χ². Resultados: Participaram do estudo 139 mulheres com idade mínima de 14 e máxima de 47 anos, cuja média de dor foi de 5,5 para aquelas que estavam menstruadas e de 4,6 para as que não estavam. A dor leve esteve presente em 20,1%, a dor moderada em 38% e dor intensa em 31,7%. Histerometria acima de 7 cm, histórico de uso de anti-inflamatórios na menstruação e de dismenorreia estiveram mais presentes em quem referiu dor intensa (p<0,001). Quanto à qualificação do médico que insere o dispositivo intrauterino, não houve significância estatística na correlação de dor intensa com o fato de ele ser residente (p=0,268), com o tempo de formatura (p=0,080) nem com a dificuldade técnica encontrada (p=0,065). Conclusões: A dor foi considerada pela maioria das mulheres como moderada, sendo uma oferta e um procedimento viável de ser ensinado e inserido na Atenção Primária à Saúde.

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