Acute Hand Ischemia after Intra-arterial Injection of Meprobamate Powder

Seak, Chen-Ken; Kooi, Xiu-Jin; Seak, Chen-June

doi:10.1016/j.jemermed.2012.02.014

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“…Il s’agit le plus souvent d’accidents de prises de drogues lors de conduites addictives [4–6]. Certains médicaments ont également été incriminés, tel que les corticostéroïdes [7], la prométhazine [8] et la floxacilline [3].…”

Section: Discussionunclassified

“…Aucun consensus n’est actuellement établit pour prendre en charge cette ischémie aigue. Le principe de tout traitement étant de préserver le flux sanguin distal et de prévenir le vasospasme [4]. Pour ce faire, une surélévation du membre est réalisée; l’administration d’héparine ou de corticostéroides peut également être tentée.…”

Section: Discussionunclassified

“…Pour ce faire, une surélévation du membre est réalisée; l’administration d’héparine ou de corticostéroides peut également être tentée. L’utilisation de blocs nerveux pour lutter contre le vasospasme, et contre la douleur [4] peut s’avérer utile. D’autres traitements ont été utilisés avec succès; on citera entre autres les Prostacycline analogues, les vasodilatateurs artériels, les inhibiteurs de thromboxane et l’oxygénothérapie hyperbare [2, 5].…”

Section: Discussionunclassified

“…D’autres traitements ont été utilisés avec succès; on citera entre autres les Prostacycline analogues, les vasodilatateurs artériels, les inhibiteurs de thromboxane et l’oxygénothérapie hyperbare [2, 5]. Dans un article publié à propos d’un cas d’ischémie aigue de la main après injection artérielle de poudre de Méprobamate, Seak et al ont proposé un algorithme de prise en charge de ces ischémies, regroupant la plupart des possibilités thérapeutiques à notre disposition [4] (Figure 3). Dans les cas extrêmes, l’aponévrotomie, voir l’amputation peut être nécessaire.…”

Section: Discussionunclassified

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Gangrène de la main après injection accidentelle intra artérielle de floxacilline: à propos d’un cas

Salama¹,

Aghoutane²,

Fezzazi³

2016

Pan Afr Med J

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La floxacilline appartient à la classe des pénicillines bêta lactames. Dans notre contexte elle est très utilisée pour lutter contre les infections à germes Gram positif dont le staphylocoque doré. Cependant son utilisation doit être très prudente car elle n’est pas dénuée de complications. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 6 ans opéré pour fracture de l’humérus. L’enfant a été mis sous floxacilline injectable après suspicion d’une infection sur matériel 2 mois après son opération. Le lendemain du début de l’antibiothérapie, l’enfant a présenté une ischémie aigue de la main droite. Il nous a alors été adressé pour prise en charge. Les explorations ont objectivé une obstruction de l’artère radiale. Une aponévrotomie de décharge a été réalisée et une héparinothérapie post opératoire a été démarrée. L’évolution a été marquée par une gangrène de toute la main. A travers cette observation nous voulons sensibiliser le personnel soignant sur le risque de survenue de cette complication désastreuse, et les mesures à prendre pour la prévenir.

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Section: Discussionunclassified

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Gangrène de la main après injection accidentelle intra artérielle de floxacilline: à propos d’un cas

Salama¹,

Aghoutane²,

Fezzazi³

2016

Pan Afr Med J

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“…edema, erythema, and pain) overlap with other more common conditions such as cellulitis and soft tissue infections, the prevalence of which are also increasing. [8] To date, there are few reports of intra-arterial injection complications within the emergency medicine literature [9][10][11] and none reporting initial misdiagnosis a s i n f e c t i o n . H e r e i n , w e p r e s e n t a c a s e w h e r e ischemic complications of intra-arterial injection were misinterpreted as deep space hand infection, resulting in delayed diagnosis and therapy.…”

Section: Introductionmentioning

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A mimic of soft tissue infection: intra-arterial injection drug use producing hand swelling and digital ischemia

Foster¹

2015

World J Emerg Med

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BACKGROUND: Inadvertent intra-arterial injection of illicit substances is a known complication of injection drug use and can lead to severe complications, including infection, ischemia and compartment syndrome. Identifying complications of intra-arterial injection can be diffi cult, as clinical manifestations overlap with other more common conditions such as cellulitis and soft tissue infection, and a history of injection drug use is frequently not disclosed. METHODS:A 37-year-old male patient presented with 24 hours of right hand pain, erythema and swelling. Despite classic "track marks", he denied a history of injection drug use, and vascular insults were not initially considered. After failing to respond to three days of aggressive treatment for suspected deep-space infection, an arteriogram demonstrated fi ndings consistent with digital ischemia of embolic etiology. RESULTS:As a result of the delay in diagnosis, the lesion was not amenable to reperfusion and the patient required amputation of the distal digit.CONCLUSION: Practitioners should be alert to the possibility of intra-arterial injection and resulting complications when evaluating unusual extremity infections or unexplained ischemic symptoms, even in the absence of a defi nite history of injection drug use.

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Akuter Gefäßverschluss an der oberen Extremität

Cohnert¹,

Koter²

2017

Operative Und Interventionelle Gefäßmedizin

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Acute Hand Ischemia after Intra-arterial Injection of Meprobamate Powder

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Gangrène de la main après injection accidentelle intra artérielle de floxacilline: à propos d’un cas

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A mimic of soft tissue infection: intra-arterial injection drug use producing hand swelling and digital ischemia

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