Achados fluoroscópicos da deglutição: comparação entre recém-nascidos pré-termo e recém-nascidos de termo

Abstract

OBJETIVO: Descrever os achados fluoroscópicos da deglutição de recém-nascidos pré-termo de zero a seis meses de idade, assim como as doenças e os sinais e sintomas clínicos relacionados à alteração na deglutição, e compará-los com os respectivos dados obtidos de recém-nascidos de termo. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os dados das avaliações fluoroscópicas realizadas no período de um ano em lactentes de zero a seis meses de idade e aos respectivos prontuários. Participaram 40 sujeitos, divididos em dois grupos: Grupo Pré-Termo, constituído de 23 recém-nascidos pré-termo; e Grupo de Termo, constituído por 17 recém-nascidos de termo. RESULTADOS: Os principais achados fluoroscópicos da deglutição observados em ambos os grupos foram refluxo para a nasofaringe e refluxo gastresofágico. Não houve diferença entre os grupos para a presença de alteração na deglutição . O Grupo Pré-Termo apresentou mais problemas cardíacos do que o Grupo de Termo. Não houve diferença entre os grupos para problemas neurológicos e respiratórios. Em relação aos sinais e sintomas clínicos sugestivos de alteração na deglutição, o Grupo Pré-Termo apresentou mais dessaturação de oxigênio e o Grupo de Termo mais vômitos. CONCLUSÃO: Os principais achados fluoroscópicos da deglutição encontrados em recém-nascidos pré-termo de zero a seis meses de idade foram refluxo para a nasofaringe e refluxo gastresofágico. Novos estudos de seguimento desta população devem ser realizados para confirmar a hipótese de que as alterações na deglutição observadas ocorreram devido à imaturidade na função de deglutição.

Efeitos da estimulação gustativa nos estados comportamentais de recém-nascidos prematuros

“…Moreover, stressful situations (4,(5)(6)(7)(8)(9) as found in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) environment, such as noise and intense lighting, constant handling, mother-baby separation, decreased duration of sleep and painful procedures (1,4,6) , can also cause changes in the level of the baby´s cortisol (1) , affecting the brain, metabolism and immune system. However, despite the potential damage caused by this environment, it is essential to monitor the premature newborn (9)(10)(11)(12)(13)(14) . In the presence of these stressful impacts, some authors (4,(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22) refer about the usage of sucrose as a measured nonpharmacological tool, observing that this substance has an analgesic effect and thus soothing.…”

“…The speech therapists performance with newborn seeks to promote sucking from the breasts and improving mother/ baby interaction in order to enhance their life´s quality. The speech therapist also works with premature NB and/or patients with specific pathologies that impair the feeding performance, being his/her work related to the field of stomatognathic functions anatomy and physiology (suction, breathing, swallowing) (13) . Therefore it is crucial to understand the development and operation of the feeding -related behaviors from the human beings.…”

Refluxo gastroesofágico e deglutição em recém nascidos e lactentes: revisão integrativa da literatura

“…However, in an article 24 this relation was not observed in term babies, only in preterm babies relating swallowing difficulty to immaturity.…”

“…The jeopardized oral and pharyngeal phases of swallowing and feeding difficulties in GERD children was considered only by two studies 14,24 , being one of them published in a journal that covers the area of phonoaudiology and the other, the area of nutrition. However, in an article 24 this relation was not observed in term babies, only in preterm babies relating swallowing difficulty to immaturity.…”

“…The majority of the articles found sought to connect signs and symptoms with GERD verification [14][15][16]22,24,27 and to identify the most sensitive exams to the GERD diagnosis. Another objective, that was also approached, was to study the effect of the postural treatment on the GERD, what proved to be efficient in both medical researches found 13,17 , confirming the literature's findings³.…”