Acesso ao exame citológico do colo do útero em região de saúde: mulheres invisíveis e corpos vulneráveis

Abstract

Este artigo avalia o acesso ao exame Papanicolaou na Estratégia Saúde da Família (ESF), em municípios de uma região de saúde. O controle do câncer do colo do útero depende de uma ESF organizada, portanto, avaliar o acesso ao teste de Papanicolaou revela a qualidade da assistência neste nível de atenção. Trata-se de estudo qualitativo, com dados produzidos em 10 grupos focais, perfazendo 70 participantes, em quatro municípios. Analisaram-se as dimensões organizacional, simbólica e técnica do acesso ao exame preventivo, tendo como condição marcadora o câncer do colo do útero. Os resultados indicaram que residir em zona rural era barreira para o acesso ao exame Papanicolaou e reforçavam as iniquidades. Enfermeiros eram a principal referência para a realização do exame preventivo. A ausência de itens necessários à coleta de material citopatológico foi uma barreira de acesso em todos os municípios. Havia entraves de acesso às mulheres com alguma deficiência e às mulheres lésbicas, com atendimento fragmentado e descontextualizado das singularidades pessoais. Os inúmeros entraves de acesso ao Papanicolaou expuseram a seletividade da ESF na região de saúde, visto que reproduzia a invisibilidade das mulheres com maior vulnerabilidade social e acentuava as desigualdades.

Knowledge and practice related to the pap smear test among cytopathologists

“…It should be emphasized that the primary care services should seek to know the reality, difficulties and barriers of each coverage sector that leads women not to perform the Pap smear because once the problems are identified, alternatives can be applied to increase the coverage of the exam (Fernandes et al 2019).…”

Acesso à atenção primária em saúde por mulheres residentes na zona rural: revisão integrativa

“…A situação vivenciada por mulheres que enfrentam importantes barreiras geográficas para acessar os serviços de APS pode ser justificada pelo fato de que essas mulheres residem, majoritariamente, em propriedades longínquas às unidades, o que dificulta a participação em atividades educativas voltadas à promoção da saúde. Estudos nacionais corroboram esses achados com a apresentação de dados de que muitas mulheres se deslocam, principalmente, andando, utilizam o transporte escolar da localidade e, raramente, têm acesso aos veículos da secretaria municipal de saúde (Fernandes et al, 2019;Silva et al, 2011). Aliado a isso, as vulnerabilidades socioeconômicas presentes nestes territórios intensificam as barreiras e Development, v. 9, n. 8, e50985338, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5338 limitam o acesso, refletindo na descontinuidade da assistência devido à prestação de um cuidado fragmentado (Fernandes et al, 2019;Pitilin & Lentsck, 2015).…”

“…A partir disso, observa-se a existência de uma repercussão de que os níveis de incidência de doenças sensíveis à APS são maiores na zona rural quando comparados à zona urbana. Isso pode ser exemplificado por meio da realidade de que as maiores taxas de mortalidade por câncer de colo do útero ocorrem entre as mulheres rurais (Fernandes et al, 2019;Silva et al, 2011).…”

Disparidade urbano-rural na utilização de serviços de saúde em município de pequeno porte

“…Embora muitos fatores, incluindo os socioeconômicos, contribuam para essas diferenças, o acesso aos serviços de saúde é um fator crucial (5) . Ainda hoje, passados 30 anos da atual Constituição Federal prever que a saúde é um direito de todos os cidadãos, além de um dever do Estado, garantido por meio de políticas sociais e econômicas direcionadas à redução dos riscos de doenças e agravos e ao acesso universal e igualitário aos cuidados e serviços, persistem sérias disparidades na utilização dos serviços de saúde (6) .…”