Abortamento espontâneo e provocado: ansiedade, depressão e culpa

Abstract

ResumoObjetivOs. Caracterizar a população que sofreu abortamento; investigar a existência de ansiedade e depressão; verificar se existe ou não sentimento de culpa após o abortamento e comparar os resultados entre mulheres que sofreram abortamento espontâneo e as que provocaram-no. MétOdOs. 50 mulheres com abortamento espontâneo e 50 com provocado foram entrevistadas 30 dias após o abortamento. Foi realizada entrevista com questões abertas e fechadas e aplicada a escala Hospital Anxiety and depression. intROduçãOA gravidez tem um significado simbólico particular para cada mulher. Varia de acordo com a estrutura de personalidade, associada à história de vida pregressa e o momento atual de cada uma. Quando não desejada, a maternidade pode ser opressiva, já que a gestação altera o senso físico da mulher e convida-a a reorganizar vários aspectos de sua identidade, como a relação com o seu corpo, com o pai da criança e seus planos para a vida. Quando a gestação conscientemente desejada é perdida, também ocorre uma alteração na identidade, levando à sensação de fracasso pessoal.Culpa é emoção experimentada pela mulher quando há um desvio da sua condição de totalidade, é sentida em função dos desvios havidos dos padrões estabelecidos para o comportamento 1 . "A culpa manifesta-se com especial agudeza quando nos sentimos inaceitáveis perante nós mesmos, emaranhados em conflitos de dever que nos dividem(...)" 2 .No Brasil, onde a legislação só permite o aborto intencional em poucas exceções -acaba sendo um conflito de dever estabelecido moralmente, pois o significado particular de cada gestação faz parte do contexto individual, no qual, por vezes, a expectativa social da maternidade é vista como vivência maravilhosa, ideal, e a mãe deve desempenhar seu papel com perfeição 3 . A transgressão das leis morais desencadeia conflitos nos quais uma das saídas é a culpa, pois o conflito moral exige despertar e reorganizar a consciência 4 . No aborto por anomalia fetal letal, a autorização judicial ameniza o sentimento de culpa, conferindo ao casal o sentimento de adequação social 4 . O abortamento pode ser provocado quando a interrupção da gravidez é decisão transformada em alguma ação com essa finalidade, ou espontâneo, quando a perda do feto não é consequência de manipulação voluntária. diagnosticar o abortamento como provocado tampouco é fácil. Em geral, só pode ser feito pela informação da própria paciente, de familiares ou daquele que o realizou. Sem esse depoimento pessoal, raramente se pode distinguir pelo exame clínico a natureza do evento 5 .Os motivos que levam a mulher a interromper a gravidez envolvem aspectos particulares e individuais, de modo geral fundamentadas em questões sociais, econômicas e emocionais, por vezes permeada pela violência doméstica ou sexual 6,7,8 .No Brasil, o Código Penal de 1940 permite o abortamento nos casos de estupro e na existência de risco de morte materna. Para as situações de diagnóstico de anomalia fetal letal é necessária a autorização judicial para a interrupção da gestação por ano...

Experience and care in miscarriage: a qualitative study

“…From this perspective, the individual experience of abortion also brings a social meaning. As found in this study, a study conducted in Sao Paulo with women who have had abortions showed that all of them were faced with the pain and grief related to the impossibility of realizing motherhood 13 , which reinforces the idea that the meaning that is assigned to an experience varies according to the attitude at the time of reflection 10 . When assessing the care received, the woman says she has received some personalized attention and that the doctor who accompanied her from the prenatal could look after her in the process of abortion.…”

Diferenciais da carga de doença das condições maternas entre mulheres de 15 a 44 anos no Estado de Minas Gerais, 2004-2006

“…Alguns trabalhos apontam que o aborto pode aumentar o risco de depressão (NOMURA; ALVES; ZUGAIB, 2011;BENUTE et al, 2009;REES;SABIA, 2007). Além disso, por ser crime no Brasil, o atendimento prestado às mulheres em abortamento muitas vezes é realizado de forma não qualificada, sem responder às necessidades da saúde mental ou física, sendo feito de forma impessoal, desrespeitosa, ou mesmo impregnada de julgamentos morais por parte da equipe de profissionais que prestam o atendimento (AQUINO et al, 2012;MOTTA, 2005;BRASIL, 2011).…”

Reasons and meanings attributed by women who experienced induced abortion: an integrative review

“…Legally, the solution to this problem can only be given by the weighting of the principle of proportionality (12) . The practice of abortion ends up introducing a conflict of morally established duty, which brings guilt to women from their individual decision not to opt for keeping the pregnancy, because the social expectation of motherhood is seen as a wonderful and ideal experience, and the mother must play her role to perfection (13) . Research has shown that the arguments for or against abortion have not favored women in order to mitigate the physical and/or emotional trauma arising from this experience, and health services have been identified as inept in this process (14) .…”