Abordagem "watch and wait" no tratamento de Câncer Colorretal: análise e perspectivas sob a ótica de uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: O tratamento do câncer retal evoluiu nas últimas décadas, com cirurgia sendo o padrão-ouro, mas associada a morbidades. Abordagens minimamente invasivas não reduzem a morbidade. A preservação de órgãos, como "watch and wait," é considerada em casos selecionados. O câncer colorretal é comum globalmente, com altas taxas de incidência e mortalidade, relacionadas a fatores genéticos e ambientais. Lesões pequenas podem ser tratadas com excisão local, mas a maioria requer cirurgia transabdominal. Excisão local após quimio e radio terapias podem ser uma opção segura. A estratégia "watch and wait" é uma alternativa segura para pacientes com remissão clínica completa após terapia neoadjuvante, especialmente em casos avançados. Metodologia: Foi conduzida uma revisão da literatura sobre o tratamento do câncer de colo retal usando a abordagem "watch and wait". Os descritores "watch and wait and rectal cancer" foram usados para pesquisar nas bases de dados PubMed e Scielo, resultando em vários estudos. A seleção incluiu apenas estudos completos em português e inglês publicados entre 2014 e 2023, excluindo pesquisas anteriores, resumos incompletos e artigos menos relevantes. Após a seleção, 08 estudos foram analisados para embasar este artigo, abrangendo revisões sistemáticas e estudos de coorte com diferentes abordagens metodológicas. Desenvolvimento: O câncer colorretal é tratado tradicionalmente com cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No entanto, a abordagem "Watch and Wait" é uma alternativa conservadora para pacientes com resposta completa à terapia neoadjuvante, estágio inicial e ausência de metástases. Um comitê multidisciplinar avalia a adequação dessa estratégia com base em critérios de resposta e imagem. Os benefícios incluem preservação da função do órgão e qualidade de vida, mas desafios incluem avaliação precisa da resposta e acompanhamento a longo prazo. A educação dos pacientes e profissionais é crucial. A "Watch and Wait" é uma perspectiva promissora no tratamento do câncer colorretal, desafiando a abordagem cirúrgica imediata. Conclusão: Dada a persistência do câncer colorretal como um desafio de saúde global, a pesquisa contínua e a adoção de abordagens baseadas em evidências são essenciais para avançar na luta contra essa doença e oferecer aos pacientes a melhor qualidade de vida possível, ao mesmo tempo em que se busca reduzir o impacto do câncer retal na sociedade como um todo.