Abdominal aortic aneurysm repair in Veterans Affairs medical centers

Kazmers, Andris; Jacobs, Lloyd A.; Perkins, Anthony J.; Lindenauer, S. Martin; Bates, E. R.

doi:10.1016/s0741-5214(96)70263-x

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“…The effect of surgical experience on results of esophagectomy has received little attention in the medical literature [3]. For other complex operations, surgeon experience and patient volume are important predictors of postoperative complications [4][5][6][7]. This type of information is increasingly important.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of surgical experience on results of esophagectomy for esophageal carcinoma

et al. 1997

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of surgical experience on results of esophagectomy for esophageal carcinoma

et al. 1997

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“…Outras vezes, é no estudo laboratorial de preparação pre-operatória do doente com AA que se reconhecem as alterações da coagulação e da contagem de plaquetas que permitem chegar ao diagnóstico de CID 7,10,11 . Por outro lado, a cura ou pelo menos o controlo aceitável da CID exige, em regra, a resolução cirúr-gica do aneurisma, como atrás referido 4 , sendo rara a recorrência tardia da CID 11 . Alguns autores propuseram critérios de CID crónica associada a aneurismas da aorta abdominal, como a presença de doença hemorrágica crónica, coagulopatia de consumo e reversão das anomalias laboratoriais após a reparação cirúrgica do aneurisma 6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Embora rara, é conhecida a associação de CID com aneurisma da aorta 1,3 . Em regra a resolução da CID exige a reparação cirúrgica do aneurisma 4 , além do tratamento de suporte conforme necessário. Apresentamos o caso clínico de um ancião com aneurismas aórticos sem possibilidade de resolução cirúrgica, cuja apresentação clínica foi uma forma crónica de CID, e que veio a falecer ao fim de 13 meses.…”

Section: Caso Clínicounclassified

Coagulação intravascular disseminada crónica associada a aneurisma aórtico – caso clinico

Silva¹,

Silva²,

Pais³

et al. 2017

Gal. Clin.

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Disseminated intravascular coagulation (DIC) is an uncommon clinical entity, characterized by widespread activation of the coagulation process, which results in intravascular deposition of fibrin in small and medium-sized vessels. Important hemodynamic trouble, multiorganic dysfunction and severe hemorrhagic diathesis can follow. The most common non-traumatic situations associated with DIC are sepsis or disseminated serious infections and neoplastic diseases. Aortic aneurysms (AA) are rarely associated with DIC. Sometimes they are first recognized in the investigation of this coagulopathy. Surgical repair is usually required for the resolution of concomitant DIC. We present in this case-report a 96-years-old patient with chronic DIC with an underlying inoperable AA. Resumo A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma entidade clínica relativamente incomum, caraterizada por extensa ativação da coagulação que resulta na deposição intravascular de fibrina em vasos de pequeno e médio calibre. Podem resultar importantes perturbações hemodinâmicas, disfunção de múltiplos órgãos e grave diátese hemorrágica. As situações não traumáticas que mais vezes se complicam de CID são as infeções graves com sepsis e diversas doenças de foro oncológico. Os aneurismas aórticos (AA) associam-se raramente a CID. Podem ser reconhecidos pela primeira vez na investigação desta coagulopatia. Em regra só a reparação cirúrgica do AA permite a resolução da CID concomitante. Apresentamos neste artigo o caso clínico de um homem de 96 anos com CID crónica associada a AA inoperável. CASO CLÍNICOquais o fator tecidular que desperta o processo está mais localizado e/ou existe em menor quantidade 3 . O passo fundamental no tratamento da CID é o tratamento eficaz da doença ou condição subjacente 1,2 . Embora rara, é conhecida a associação de CID com aneurisma da aorta 1,3 . Em regra a resolução da CID exige a reparação cirúrgica do aneurisma 4 , além do tratamento de suporte conforme necessário. Apresentamos o caso clínico de um ancião com aneurismas aórticos sem possibilidade de resolução cirúrgica, cuja apresentação clínica foi uma forma crónica de CID, e que veio a falecer ao fim de 13 meses. A propósito deste caso fazemos uma breve revisão da literatura. Descrição do casoEm junho de 2013 um homem de 96 anos, residente num lar, recorreu ao Serviço de Urgência (SU) do nosso hospital por equimoses espontâneas com início dez dias antes. Referia episódios de expetoração hemoptóica no último mês, além de disfonia. Em observação por ORL, fora identificada paresia da corda vocal esquerda. Negava história de traumatismos, epistaxis, hematemeses, hematúria, retorragias ou melenas. Não tinha antecedentes patológicos de relevo nem tomava qualquer medicamento. Apresentava equimose e edema na mão esquerda, equimose extensa na face interna do braço direito e equimoses na face posterior de ambas as coxas. A pele e as mucosas estavam ligeiramente descoradas; não apresentava adeno- IntroduçãoA coagulação intravascular disseminada (CID) é uma entida...

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“…El cirujano debe demostrar un entrenamiento acreditado, conociendo los distintos dispositivos disponibles y sus limitaciones, de manera de ofrecer al paciente similar seguridad con CE y con CA, es decir, con una morbimortalidad dentro de los estándares internacionales. A su vez el equipo tratante debe mantener un volumen de intervenciones suficiente considerando que los mejores resultados son función del mayor número de procedimientos realizados [7][8][9][10][11] .…”

unclassified

Manejo del aneurisma de la aorta abdominal: Estado actual, evidencias y perspectivas para el desarrollo de un programa nacional

et al. 2009

Rev. méd. Chile

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l desarrollo de técnicas endovasculares en el manejo de la patología arterial ha permitido su aplicación en distintos territorios incluyendo a la aorta. El tratamiento endovascular de la aorta, luego de un explosivo desarrollo inicial, en los últimos años ha fallado en reemplazar a la cirugía tradicional debido a su alto costo y a la frecuente necesidad de reintervenciones posteriores. Nuestra experiencia ha sido concordante con la de grandes centros internacionales, compartiendo las

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Abdominal aortic aneurysm repair in Veterans Affairs medical centers

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Effect of surgical experience on results of esophagectomy for esophageal carcinoma

Effect of surgical experience on results of esophagectomy for esophageal carcinoma

Coagulação intravascular disseminada crónica associada a aneurisma aórtico – caso clinico

Manejo del aneurisma de la aorta abdominal: Estado actual, evidencias y perspectivas para el desarrollo de un programa nacional

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