A vitamina D e desempenho imunológico: uma perspectiva dentro da esclerose múltipla

Abstract

Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune, crônica e degenerativa no qual gera inflamações em regiões cerebrais e da medula espinhal. A doença pode acometer qualquer região do sistema nervoso central cursando com sintomas variados. Suas causas são multifatoriais, relacionando-se com componente genético, comportamentais, ambientais e imunológicos mediados pela bioquímica da vitamina D. A vitamina D possui função na mediação imunológica no processo anti-inflamatório, no que tange reduzir os níveis de citocinas inflamatórias e potencializar as anti-inflamatórias no processo de suplementação de seis meses. Objetivo: Analisar as vantagens do uso de vitamina D em pacientes com esclerose múltipla. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se levantamento bibliográfico de artigos nas bases de dados: PubMed, SciELO e Medline, no período de 2010 a 2020, com o uso dos descritores: “Vitamina D”; “Esclerose Múltipla” e "Sistema Imune’’. Os critérios de inclusão abrangeram artigos em língua inglesa e portuguesa limitados ao período de 10 anos, disponíveis na íntegra. Excluíram-se teses, revisões teóricas, capítulos de livros e artigos duplicados. Resultados: No total, nove estudos foram analisados na presente revisão. Verificou-se na literatura, que a vitamina D desempenha um papel importante no processo de reabilitação dos pacientes com esclerose múltipla, destacando sua ação na inibição dos mediadores inflamatórios após influência da suplementação continua com vitamina D. Conclusão: Portanto, que o uso de Vitamina D mostra bons resultados no tratamento e recuperação dos portadores da doença esclerose múltipla. No entanto, é necessário realizar estudos mais detalhados em relação às doses e possíveis efeitos deletérios.

Opções terapêuticas para o tratamento da esclerose múltipla

“…al., 2021). Além da ação óssea, relacionada ao cálcio, a vitamina D vem sendo relacionada a funções imunológicas, de maneira geral aumentando a imunidade inata e regulando de formas diversas a imunidade adquirida, o que parece criar uma relação entre a deficiência desta vitamina e o aumento de risco de desenvolver doenças imunomediadas, como a EM (Nogueira et al, 2021;Takahashi et al, 2021).…”

“…Assim, na utilização da vitamina D na EM, deve-se atentar a realização de dosagem de seus valores séricos, para acompanhamento da suplementação antes e após o uso (Gomes et al, 2020). Porém, segundo Takahashi et al (2021), por mais que adequados níveis de vitamina D possam desempenhar função muito importante para o desenvolvimento e funcionamento imunológico e neurológico, com estudos demonstrando uma notável relação entre a hipovitaminose D e a fisiopatologia da EM, ainda não há um consenso para a utilização desta vitamina no tratamento complementar da esclerose (Nogueira et al, 2021). Research, Society andDevelopment, v. 11, n. 4, e7811426331, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i4.26331 Estudos mais recentes abordam o uso de canabinoides especialmente em casos de pacientes com EM que não respondem de forma satisfatória ao tratamento convencional (Quirino Rabelo, 2019).…”

“…Acredita-se que ocorra devido uma interação de fatores genéticos, ambientais, doença autoimune, estresse psicológico (Oliveira et al, 2019;Oliveira-Kumakura, 2019). Ainda não foi identificado nenhum gatilho diretamente associado ao desenvolvimento da EM, porém, alguns fatores de risco epidemiológico podem estar relacionados como os níveis de vitamina D, latitude, infecção pelo vírus Epstein Barr e reativação de retrovírus endógeno (Tarlinton et al, 2019;Houen et al, 2020;Nogueira et al, 2021).…”

“…Com relação ao diagnóstico este é predominantemente clínico, sendo usado os critérios de McDonald, que incluem uma avaliação clínica, e por exames laboratoriais e de imagem, em especial a ressonância magnética (Oliveira et al, 2019;. Os exames laboratoriais devem investigar condições incluídas como diagnósticos diferenciais da EM, como exames de anti-HIV e VDRL, e dosagem sérica de vitamina B12 (Brasil, 2018;Nogueira et al, 2021).…”