A study of 20 SLE patients with intravenous immunoglobulin clinical and                 serologic response

Levy, Yair; Sherer, Yaniv; Ahmed, Ashfaq; Langevitz, Pnina; George, Jacob; Fabbrizzi, Fabrizio; Terryberry, Jeff; Meissner, Martyna; Lorber, Margalit; Peter, James B.; Shoenfeld, Yehuda

doi:10.1191/096120399678841007

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“…In order to evaluate the clinical response of SLE patients to IVIG, 20 patients were treated with highdose (2 gm/kg) IVIG monthly, in a 5-day schedule for 1-8 treatment courses (58). A beneficial clinical response was seen in 17 of 20 patients (85%).…”

Section: Protective Autoimmunity As a Future Therapymentioning

confidence: 99%

Protective autoantibodies: Role in homeostasis, clinical importance, and therapeutic potential

Shoenfeld¹,

Toubi²

2005

Arthritis & Rheumatism

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Section: Protective Autoimmunity As a Future Therapymentioning

confidence: 99%

Protective autoantibodies: Role in homeostasis, clinical importance, and therapeutic potential

Shoenfeld¹,

Toubi²

2005

Arthritis & Rheumatism

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“…Autoimmune Arthritis by Inducing Reciprocal Regulation of Th17 and Treg Cells in an Interleukin-10-Dependent Manner Seon-Yeong Lee, 1 Young-Ok Jung, 2 Jun-Geol Ryu, 1 Chang-Min Kang, 1 Eun-Kyung Kim, Hye-Jin Son, 1 Eun-Ji Yang, 1 Ji-Hyeon Ju, 3 Young-Sun Kang, 4 Sung-Hwan Park, 3 Ho-Youn Kim, 3 and Mi-La Cho 1…”

Section: Intravenous Immunoglobulin Attenuates Experimentalmentioning

confidence: 99%

“…Diseases for which IVIG has been shown to be beneficial include Kawasaki disease, primary immunodeficiency disease, and refractory polymyositis (1). IVIG is also used empirically to treat other autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus and vasculitis (3)(4)(5).…”

Section: Intravenous Immunoglobulin Attenuates Experimentalmentioning

confidence: 99%

Intravenous Immunoglobulin Attenuates Experimental Autoimmune Arthritis by Inducing Reciprocal Regulation of Th17 and Treg Cells in an Interleukin‐10–Dependent Manner

Lee

Jung

Ryu

et al. 2014

Arthritis & Rheumatology

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Objective. Intravenous immunoglobulin (IVIG) is used as a therapeutic agent in various autoimmunediseases. The aims of this study were to investigate the therapeutic effects of IVIG on collagen-induced arthritis (CIA) and identify the mechanism responsible for any therapeutic effects.Methods. IVIG was administered to mice with CIA, and the in vivo effects were determined. Th17 and Treg cell frequencies were analyzed by flow cytometry, and cytokine levels in the supernatant were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Subpopulations of T cells and B cells in the spleen were assessed by confocal microscopy.Results. The arthritis severity score and incidence of arthritis were lower in mice treated with IVIG compared with untreated mice. Histopathologic analysis showed less joint damage in mice treated with IVIG. The expression of proinflammatory cytokines, specific type II collagen antibodies, and osteoclast markers was Conclusion. These results showed that IVIG has therapeutic effects by modulating CD4؉ T cell differentiation. The therapeutic effects of IVIG are dependent on IL-10.

show abstract

“…L'entità delle risposte alla terapia con IVIG, riportate in letteratura, varia dall'85% nello studio più ampio comprendente 20 pazienti, al 33-100% dei casi in serie più ristrette di pazienti trattati. E' interessante notare come le IVIG siano in grado di normalizzare rapidamente la conta piastrinica nei pazienti affetti da trombocitopenia in corso di LES e come tale effetto si possa estendere a numerose altre, singole manifestazioni cliniche della malattia: dalla poliradicoloneuropatia, all'anemia emolitica, dalle manifestazioni sierositiche, alle alterazioni a carico del sistema nervoso centrale e della cute (30). In merito a quest'ultimo aspetto è interessante segnalare come il gruppo di Galeazzi e Marcolongo abbia dimostrato un significativo miglioramento del pattern di immunofluorescenza nella cute di 6 pazienti affetti da LES dopo 3 cicli mensili di IVIG (31).…”

Section: Les E Nefrite Lupicaunclassified

Indications for intra-venous immunoglobulin treatment in rheumatic diseases

Pasini¹,

Capecchi²,

Bellisai³

et al. 2011

Reumatismo

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Con l'immissione in commercio delle Immunoglobuline per uso endovenoso (IVIG), che risale ormai al 1981, è stato possibile ampliarne enormemente le utilizzazioni terapeutiche, dimostrando l'efficacia di tale trattamento in condizioni cliniche le più diverse. In particolare, sulla base della progressiva acquisizione di conoscenze circa la capacità delle IVIG ad alte dosi di interferire a vari livelli col sistema immunitario, ne è stato proposto l'impiego in moltissime patologie su base autoimmunitaria o comunque dipendenti da meccanismi di tipo flogistico-immunitario. Ci limiteremo in questa sede a riportare le indicazioni al trattamento con IVIG, di quelle situazioni cliniche, di stretta competenza reumatologica, per le quali l'evidenza di efficacia sia sufficientemente solida, sia cioè basata su sperimentazioni cliniche allargate e adeguatamente controllate. Prima di procedere alla disamina degli aspetti terapeutici è tuttavia opportuno ricordare brevemente i meccanismi invocati per spiegare la potente attività immunomodulante di cui sono dotate le IVIG. I meglio conosciuti e documentati sono i seguenti. 1) Interazioni con i recettori per la porzione Fc (FcR)Questo meccanismo, operante in una ormai classica indicazione all'uso di Immunoglobuline endovena quale è la Porpora Trombocitopenica Idiopatica (PTI), può essere influenzato a più livelli dalla somministrazione di IVIG: a. blocco del recettore per il frammento Fc (FcR) (1); b. stimolazione (ed induzione della espressione) del recettore Fc inibitorio (FcγRIIB) capace di contrastare l'attivazione indotta dal legame dell'autoanticorpo con il FcR (2) e di inibire attivamente la proliferazione e la funzione delle cellule B (3); c. saturazione del recettore FcRn intracellulare con accellerato catabolismo degli auto-Ab (IgG) (4). 2) Innesco di reazioni idotipo-antiidiotipoL'idiotipo delle molecole anticorpali è dotato di proprietà antigeniche in grado di innescare la produzione, limitata ma continua, di altrettanto specifici anticorpi anti-idiotipo. Questi ultimi, contenuti in abbondanza nel pool delle IVIG, hanno il compito di prevenire l'innesco di reazioni autoimmunitarie attraverso diversi possibili meccanismi: a. neutralizzazione di auto-anticorpi: Nelle IVIG sono stati dimostrati anticorpi antiidiotipo capaci di riconoscere specificatamente diversi auto-anticorpi importanti in patologia umana, tra cui gli Ab anti-tireoglobulina, gli Ab anti-DNA, gli Ab anti-recettore dell'acetilcolina, gli ANCA, gli Ab anti-fattore VIII, gli Ab anti-MAG, gli ab anti-endotelio (AECA), gli Ab anti-fosfolipidi e gli Ab anti-antigeni retinici (5-9). Recentemente, è stato evidenziata la presenza nelle preparazioni di IVIG di anticorpi anti-idiotipo capaci di reagire con anticorpi anti-LDL ossidate (aventi un ruolo chiave nel processo immuno-flogistico che sostiene la formazione della placca aterosclerotica) suggerendo un possibile meccanismo immunomodulante attraverso cui potrebbe esplicarsi il dimostrato (in modelli murini) effetto anti-aterogeno delle IVIG (10). b. riduzione d...

show abstract

A study of 20 SLE patients with intravenous immunoglobulin clinical and serologic response

Abstract: IVIg has a high response rate among SLE patients. A combination of clinical manifestations, Abs and complement levels may aid in the future in predicting who among SLE patients will benefit more from IVIg treatment.

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Protective autoantibodies: Role in homeostasis, clinical importance, and therapeutic potential

Protective autoantibodies: Role in homeostasis, clinical importance, and therapeutic potential

Intravenous Immunoglobulin Attenuates Experimental Autoimmune Arthritis by Inducing Reciprocal Regulation of Th17 and Treg Cells in an Interleukin‐10–Dependent Manner

Indications for intra-venous immunoglobulin treatment in rheumatic diseases

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