A strategy to optimize CT use in children with mild blunt head trauma utilizing clinical risk stratification; Could we improve CT use in children with mild head injury?

Koçyi̇ği̇t, Ali; Serinken, Mustafa; Çeven, Zümrüt; Yılmaz, Atakan; Kaya, Furkan; Hatipoğlu, Celile; Yaylacı, Serpil; Karabulut, Nevzat

doi:10.1016/j.clinimag.2013.12.004

Cited by 9 publications

(22 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu (TKGbK) jest badaniem Kryteria kliniczne kwalifikacji dziecka z lekkim urazem głowy do badania tomografii komputerowej ocenione w materiale własnym z wyboru w ich diagnostyce [1,2,4,5]. Wskazania do wykonania TKGbK w ciężkich urazach głowy (GCS < 8) lub średniociężkich (GCS < 13) nie budzą wątpliwości, natomiast w obrażeniach lekkich zasadność tego badania jest wciąż dyskutowana [2,6,7].…”

Section: Wstępunclassified

“…Zasadność wykonania tego badania w przypadkach lekkich urazów głowy w wieku dziecięcym wciąż budzi duże wątpliwości [2,3,4,6,7]. Ryzyko obrażeń potencjalnie uszkadzających mózgowie i zagrażających życiu jest zwykle przeciwstawiane ryzyku związanemu z napromieniowaniem pacjenta w okresie wzrostu.…”

Section: Dyskusjaunclassified

“…od chwili urazu [13]. Wytyczne te charakteryzują się wysoką czułością (100%) i niską swoistością (40%), jednak metody klasyfikacji odchyleń w badaniu przedmiotowym są często niejednoznaczne, dlatego wielu autorów twierdzi, że doświad-czenie kliniczne lekarza nadal pełni istotną rolę w ocenie stanu dziecka po urazie głowy i kwalifikacji do badania TKGbK [4,6].…”

Section: Dyskusjaunclassified

“…Jednak w niektórych przypadkach badanie wykonywano na wyraźne żądanie rodziców. Problem współdecydowania rodziców w procesie diagnostycznym w przypadku urazów głowy jest powszechnie znany i omawiany przez wielu autorów [6,14]. W analizowanym materiale odchylenia w badaniu TKGbK stwierdzono u 30% dzieci i jest to wartość porównywalna lub wyższa niż u innych autorów (0,9-30%) [2,6,15].…”

Section: Dyskusjaunclassified

“…Problem współdecydowania rodziców w procesie diagnostycznym w przypadku urazów głowy jest powszechnie znany i omawiany przez wielu autorów [6,14]. W analizowanym materiale odchylenia w badaniu TKGbK stwierdzono u 30% dzieci i jest to wartość porównywalna lub wyższa niż u innych autorów (0,9-30%) [2,6,15]. Pomimo oszczędnego stawiania wskazań do wykonania badania TKGbK w ośrodku autorów postanowiono na podstawie wcześniej wymienionych kryteriów wydzielić grupę wysokiego ryzyka obrażeń ośrodko-wego układu nerwowego (OUN) u dzieci z LUG.…”

Section: Dyskusjaunclassified

See 4 more Smart Citations

Kryteria kliniczne kwalifikacji dziecka z lekkim urazem głowy do badania tomografii komputerowej ocenione w materiale własnym

Rosołowicz

Wolan

Puciło

et al. 2018

Pomeranian J Life Sci

View full text Add to dashboard Cite

Introduction:The aim of the study was to identify clinical indications for head computed tomography (HCT) in children with mild head injuries (MHI). Materials and methods:A retrospective analysis of medical documentation for 1615 children treated between 2010-2015 due to head injuries was carried out. Only patients with MHI and HCT were included in the study. Mild head injuries was defined as blunt trauma of the head with minimally altered mental status measured by the Glasgow Coma Scale (GCS, 14/15) and/or loss of consciousness (LOC) less than 5 min and no focal neurologic deficit (Scandinavian Neurotrauma Committee). Mental status was assessed with GCS for adults/children depending on the patient's age. The demographic characteristics of the children including age, sex, mechanism of the trauma, findings on history, physical examinations, and HCT scans were documented. Statistical analysis was preformed to find the relationship between clinical signs and abnormal HCT scan. Results: The mean age was 9 years and 10 months, and 98 (60%) of the children were male. The vast majority of the children (149.92%) had a GCS score of 15. The most common mechanism of injury was a fall from a height (25%) and vehicle crash (22%). The most common indications for HCT scan were headache (50%) and LOC (39%). The incidence of positive HCT findings was 31%. Only 7 (4%) children required neurosurgical intervention. There was a significant correlation between abnormal HCT in the vehicle crash mechanism of injury, vomiting, and clinical signs of basilar/maxillofacial skull fracture. Conclusions: Head computed tomography is indicated in children with MHI caused by vehicle crash, presence of vomiting, and clinical signs of basilar/maxillofacial fracture.

show abstract

Section: Wstępunclassified

Section: Dyskusjaunclassified

See 3 more Smart Citations

Kryteria kliniczne kwalifikacji dziecka z lekkim urazem głowy do badania tomografii komputerowej ocenione w materiale własnym

Rosołowicz

Wolan

Puciło

et al. 2018

Pomeranian J Life Sci

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Vomiting with Head Trauma and Risk of Traumatic Brain Injury

Adams

2018

The Journal of Emergency Medicine

View full text Add to dashboard Cite

A Child Presenting with a Glasgow Coma Scale Score of 13: Mild or Moderate Traumatic Brain Injury? A Narrative Review

Hageman

Nihom

2021

Neuropediatrics

View full text Add to dashboard Cite

Objective The objective of this article was to compare children with traumatic brain injury (TBI) and Glasgow Coma Scale score (GCS) 13 with children presenting with GCS 14 and 15 and GCS 9 to 12. Data Source We searched PubMed for clinical studies of children of 0 to 18 years of age with mild TBI (mTBI) and moderate TBI, published in English language in the period of 2000 to 2020. Study Selection We selected studies sub-classifying children with GCS 13 in comparison with GCS 14 and 15 and 9 to 12. We excluded reviews, meta-analyses, non-U.S./European population studies, studies of abusive head trauma, and severe TBI. Data Synthesis Most children (>85%) with an mTBI present at the emergency department with an initial GCS 15. A minority of only 5% present with GCS 13, 40% of which sustain a high-energy trauma. Compared with GCS 15, they present with a longer duration of unconsciousness and of post-traumatic amnesia. More often head computerized tomography scans show abnormalities (in 9–16%), leading to neurosurgical intervention in 3 to 8%. Also, higher rates of severe extracranial injury are reported. Admission is indicated in more than 90%, with a median length of hospitalization of more than 4 days and 28% requiring intensive care unit level care. These data are more consistent with children with GCS 9 to 12. In children with GCS 15, all these numbers are much lower. Conclusion We advocate classifying children with GCS 13 as moderate TBI and treat them accordingly.

show abstract

A strategy to optimize CT use in children with mild blunt head trauma utilizing clinical risk stratification; Could we improve CT use in children with mild head injury?

Cited by 9 publications

References 20 publications

Kryteria kliniczne kwalifikacji dziecka z lekkim urazem głowy do badania tomografii komputerowej ocenione w materiale własnym

Kryteria kliniczne kwalifikacji dziecka z lekkim urazem głowy do badania tomografii komputerowej ocenione w materiale własnym

Vomiting with Head Trauma and Risk of Traumatic Brain Injury

A Child Presenting with a Glasgow Coma Scale Score of 13: Mild or Moderate Traumatic Brain Injury? A Narrative Review

Contact Info

Product

Resources

About