A sobrecarga de cuidadores de pacientes com esquizofrenia

Abstract

ResumoIntrodução: A reforma psiquiátrica brasileira conduziu a novas práticas de assistência à saúde mental, associadas ao processo de desospitalização. Deixando os hospitais, os pacientes portadores de esquizofrenia passaram a ser tratados dentro da comunidade, e um novo sujeito passou a ganhar força nessa modalidade de tratamento: o cuidador. Objetivo: Avaliar os fatores de sobrecarga em cuidadores de pacientes esquizofrênicos. Método: Os fatores de sobrecarga foram avaliados utilizando metodologia qualitativa, apropriada para analisar o mundo dos signifi cados, motivos, crenças, aspirações, valores e atitudes dos cuidadores. O estudo foi realizado num Centro de Atenção Psicossocial do interior de Minas Gerais. Foram entrevistados um total de 15 cuidadores, selecionados com base nos critérios de saturação e singularidade das falas. As entrevistas foram analisadas na perspectiva do método fenomenológico. Resultados: Nos discursos dos cuidadores é possível identifi car que as atividades da vida diária, as mudanças na rotina, a diminuição do lazer, os problemas de saúde, as preocupações, o medo de adoecer, a obrigatoriedade do cuidado, o custo do tratamento, aspectos fi nanceiros e expectativas em relação ao futuro são importantes fatores de sobrecarga. Foram identifi cados quatro fatores de redução da sobrecarga: apoio social e família, presença de espaços para aliviar as tensões, afastamento físico do paciente e valorização do tratamento farmacológico. Conclusão: Fazem-se necessários programas de atendimento específi cos para essa parcela da população, já que o discurso dos cuidadores apontou que o cuidado de pacientes com esquizofrenia pode impactar negativa e permanentemente as suas vidas. Descritores: Cuidadores, esquizofrenia, família, pesquisa qualitativa. AbstractIntroduction: The Brazilian psychiatric reform has led to new mental health care practices associated with the de-hospitalization process. Previously treated at hospitals, patients suffering from schizophrenia now receive treatment within the community, shedding light on a new type of care provider involved in this treatment modality, namely the caregiver. Objective: To assess factors associated with burden in caregivers of schizophrenic patients. Method: Burden factors were assessed using a qualitative method appropriate to the analysis of meanings, motivations, beliefs, aspirations, values, and attitudes. The study was conducted at a Psychosocial Attention Center located in the countryside of the state of Minas Gerais, Brazil. A total of 15 caregivers were interviewed, selected based on the criteria of saturation and singularity of speeches. The phenomenological method was used to analyze the interviews. Results: The speeches of caregivers revealed the following factors as signifi cantly associated with burden: daily care activities, changes in the routine, decrease in leisure, health problems, preoccupations, fear of becoming sick, obligation of providing care, treatment costs, fi nancial aspects, and expectations for the future. Four factors ...

<b>Convivendo com a pessoa com esquizofrenia: perspectiva de familiares</b> doi: 10.4025/cienccuidsaude.v11i4.21652

“…Percebe-se que, diante da condição de sofrimento, o familiar necessita cuidar do doente, o que lhe causa grande desgaste físico e emocional e sobrecarga, devido ao cansaço decorrente do cuidado continuo que é necessário prestar a esses indivíduos (11) . Outra dificuldade expressa pelos familiares cuidadores foi o fato de ter que mudar sua rotina e, por vezes, deixar de trabalhar para cuidar de seu familiar doente, conforme se observa no relato de F7: Este fato resulta na redução da renda familiar e em um custo indireto que impõe alteração do padrão socioeconômico da família (14) . Para outros sujeitos o ajuste da condição socioeconômica imposto pela doença, em Frequentemente um familiar precisa cuidar da pessoa adoecida, o que dificulta seu acesso ao trabalho ou obriga-o a ampliar sua jornada produtiva para fazer frente às novas necessidades financeiras geradas pela situação (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) .…”

“…Outra dificuldade expressa pelos familiares cuidadores foi o fato de ter que mudar sua rotina e, por vezes, deixar de trabalhar para cuidar de seu familiar doente, conforme se observa no relato de F7: Este fato resulta na redução da renda familiar e em um custo indireto que impõe alteração do padrão socioeconômico da família (14) . Para outros sujeitos o ajuste da condição socioeconômica imposto pela doença, em Frequentemente um familiar precisa cuidar da pessoa adoecida, o que dificulta seu acesso ao trabalho ou obriga-o a ampliar sua jornada produtiva para fazer frente às novas necessidades financeiras geradas pela situação (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Também o fato de o portador de esquizofrenia precisar tomar medicações que podem desencadear efeitos colaterais, como sonolência, vertigem, mal-estar geral e outros, impede-no de manter-se economicamente ativo:…”

“…Assim, o cuidador realiza atividades no lugar do portador, não o incentivando a realizar atividades relacionadas ao seu autocuidado e às tarefas cotidianas no domicilio: Isso decorre do entendimento de que o doente é incapaz de exercer tarefas, desconsiderando-se suas capacidades dentro de suas limitações, as quais existem, mas precisam ser estimuladas. Uma pessoa com esquizofrenia pode ter uma Cienc Cuid Saude 2012 Out/Dez; 11(4):657-664 vida praticamente normal e independente, desde que receba tratamento adequado (14) , Como se pode constatar nas alocuções abaixo:…”

“…Além disso, o uso adequado da medicação é um fator fundamental para manter o paciente estabilizado. Seguir o tratamento da maneira recomendada possibilita uma vida praticamente normal e, na medida do possível, independente (14) . Com isso, pode-se inferir que cuidados como o controle da medicação, em vista de sua importância, tendem a facilitar a convivência: Os relatos apontam a medicação como elemento facilitador da convivência, pois controla os sintomas e melhora a condição do doente mental e o convívio familiar.…”

“…Com isso, pode-se inferir que cuidados como o controle da medicação, em vista de sua importância, tendem a facilitar a convivência: Os relatos apontam a medicação como elemento facilitador da convivência, pois controla os sintomas e melhora a condição do doente mental e o convívio familiar. Antipsicóticos são medicamentos imprescindíveis para o tratamento, pois aliviam os sintomas na fase aguda e previnem novos surtos da doença (14) . Com o uso de antipsicóticos é possível alcançar índices maiores de estabilização da doença, aumentando as chances de ressocialização dos pacientes (16) .…”