A Review of Intestinal Injury From Blunt Abdominal Trauma

Munns, Janelle; Richardson, Mark; Hewett, Peter

doi:10.1111/j.1445-2197.1995.tb00576.x

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“…The presence of associated injuries is a factor for increased mortality (21). This mortality rate was comparable to what was reported by some authors (5,23). Higher mortalities between 10% and 17.9% were also reported in other studies (11,13,16,21).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 76%

Abdominal trauma in a semi-urban tertiary health institution

Olaogun

Akute

Etonyeaku

et al. 2018

J Emerg Pract Trauma

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Section: Discussionsupporting

confidence: 76%

Abdominal trauma in a semi-urban tertiary health institution

Olaogun

Akute

Etonyeaku

et al. 2018

J Emerg Pract Trauma

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“…Nas contusões, este tipo de lesão geralmente não é suspeitado, ao menos que o quadro clínico seja sugestivo 4,5 . Os traumas penetrantes são os mais comuns, correspondendo a 61 a 88% dos casos 2,6,7 .…”

Section: Introductionunclassified

“…As perfurações retroperitoneais estão associadas à taquicardia, dor no hipocôndrio direito, vômi-tos e aumento progressivo de temperatura, podendo estar relacionado aos sinais de peritonite, caso haja extravasamento de conteúdo entérico para a cavidade peritoneal, que poderiam levar algumas horas para aparecer, por outro lado, as lesões intraperitoneais possuem uma forte relação com quadros de peritonite [2][3][4][5][6][7] . Essa sintomatologia inespecífica também contribui para o atraso no diagnóstico e no tratamento, fato considerado o principal responsável pelos altos índices de morbimortalidade relacionados à essas lesões 8 .…”

Section: Introductionunclassified

Trauma de duodeno: análise de fatores relacionados à morbimortalidade

Fraga

Biazotto²,

Villaça

et al. 2008

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo: Avaliar os fatores preditivos de morbimortalidade em pacientes com trauma duodenal. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo de 77 pacientes com lesão traumática de duodeno, em um hospital universitário, de janeiro de 1990 a dezembro de 2005. As lesões Grau I foram excluídas. Resultados: O mecanismo de trauma foi penetrante em 87% dos casos e fechado em 13%, sem diferença estatisticamente significativa na mortalidade nestes grupos. Atraso maior que seis horas entre o trauma e a cirurgia foi observado em 7,8% dos casos e não influenciou na evolução dos pacientes. O reparo primário da lesão duodenal foi realizado em 84,4% dos pacientes e os procedimentos complexos em 15,6%, com maior índice de mortalidade no último grupo. A média do ATI foi de 34,5 e a do ISS foi de 22,8. As taxas de morbidade e de mortalidade foram, respectivamente, 61% e 27,3%. A maioria dos pacientes que evoluíram a óbito apresentou-se com choque hipovolêmico na admissão, possuia baixo RTS, elevados ATI e ISS, e baixo TRISS quando comparados aos sobreviventes. Choque hipovolêmico, RTS alterado, lesões associadas e probabilidade de sobrevivência menor que 50% foram considerados fatores independentes associados à mortalidade. Conclusão: A morbidade associada ao trauma duodenal neste estudo foi dependente de lesões intra-abdominais associadas, contaminação da cavidade peritoneal e reparos complexos da lesão duodenal. A apresentação fisiológica do paciente, gravidade das lesões (ISS > 25) e TRISS foram importantes fatores preditivos de morbidade e mortalidade em traumatizados com lesão duodenal (Rev. Col. Bras. Cir. 2008; 35(2): 094-102 INTRODUÇÃOO duodeno é a primeira porção do intestino delgado e está localizado anatomicamente entre o esfíncter pilórico e o ângulo duodeno-jejunal (ângulo de Treitz), medindo aproximadamente 30 cm no adulto 1 . Embora a localização retroperitoneal da maior parte do duodeno sirva como proteção contra freqüentes lesões traumáticas, ela é a responsável pelo grande desafio para o diagnóstico precoce e para o tratamento das mais diversas lesões duodenais 2 . É importante frisar que o trauma duodenal ocorre em 3 a 5% dos traumatismos abdominais e, apesar de relativamente incomum, preocupa os cirurgiões por estar relacionado à elevadas taxas de morbidade e de mortalidade 1,3 .As lesões nas vísceras abdominais ocas são muito mais freqüentes nos traumas abdominais penetrantes do que nos traumas fechados. Nas contusões, este tipo de lesão geralmente não é suspeitado, ao menos que o quadro clínico seja sugestivo 4,5 . Os traumas penetrantes são os mais comuns, correspondendo a 61 a 88% dos casos 2,6,7 .Os achados clínicos das lesões duodenais são inespecíficos. As perfurações retroperitoneais estão associadas à taquicardia, dor no hipocôndrio direito, vômi-tos e aumento progressivo de temperatura, podendo estar relacionado aos sinais de peritonite, caso haja extravasamento de conteúdo entérico para a cavidade peritoneal, que poderiam levar algumas horas para aparecer, por outro lado, as lesões intraperiton...

show abstract

“…9 The small intestine was the most commonly injured in blunt injury in the other studies also. [10][11][12] The proximal jejunum and distal ileum were the more prone small bowel sites for perforation in similar studies. 13,14 According to most studies, mesenteric injuries do occur more frequently in combination with small bowel injuries.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

Gastrointestinal perforations: a tertiary care center experience

2017

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Background: In spite of the advances in surgical techniques and antimicrobial molecules, gastrointestinal perforations still remain highly fatal. Delay in diagnosis as well as referral is often attributed to be the cause behind the high mortality caused by this condition. The aim of the study was to elucidate the etiological factors of gastro intestinal perforation as well as postoperative outcome among patients undergoing treatment at a tertiary care centre.Methods: This was a Descriptive study of patients admitted with gastro intestinal perforation in the General Surgical wards of Government Medical College, Trivandrum from March 2014 to February 2015. The demographic, clinical, operative and post-operative findings were entered into a structured performa and analyzed statistically.Results: Atraumatic perforation was found to predominate over traumatic perforations. Most of the atraumatic perforations belong to the age groups between 21 and 30. Also, there is a high male predominance among these patients. Proximal gastrointestinal tract injuries predominate much more than distal ones. Increased morbidity is seen if there are associated co morbidities and risk factors including smoking and alcohol abuse. Mortality rate is highest in traumatic injuries involving colon and rectums.Conclusions: Mortality due to perforation peritonitis is still a challenge to the surgeon and burden to the society. Early diagnosis and treatment will positively alter the outcome of a gastrointestinal perforation and can be ensured only by timely arrival of the patients to hospital and subsequently by early intervention. This in turn depends mostly on strengthening the primary care and referral services.

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A Review of Intestinal Injury From Blunt Abdominal Trauma

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Abdominal trauma in a semi-urban tertiary health institution

Abdominal trauma in a semi-urban tertiary health institution

Trauma de duodeno: análise de fatores relacionados à morbimortalidade

Gastrointestinal perforations: a tertiary care center experience

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